鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，常見于鼻咽頂壁和側(cè)壁，主要類型為未分化型非角化性癌。鼻咽癌的發(fā)病可能與EB病毒感染、遺傳因素、腌制食品攝入過多、環(huán)境污染物刺激、吸煙飲酒等因素有關(guān)。早期癥狀包括回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴耳悶等，中晚期可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛、顱神經(jīng)損傷等癥狀。
1、EB病毒感染
EB病毒是鼻咽癌的重要致病因素，病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽上皮細(xì)胞異常增殖?；颊哐逯蠩B病毒抗體水平常顯著升高，病毒DNA檢測可作為輔助診斷指標(biāo)。預(yù)防措施包括避免共用餐具、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，高危人群建議定期進(jìn)行鼻咽鏡檢查。
2、遺傳易感性
鼻咽癌具有明顯家族聚集性，HLA基因多態(tài)性與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。廣東、廣西等地區(qū)發(fā)病率顯著高于其他區(qū)域，可能與特定基因位點(diǎn)突變有關(guān)。有家族史者應(yīng)提高警惕，建議40歲后每年進(jìn)行EB病毒篩查和鼻咽部影像學(xué)檢查。
3、飲食因素
長期食用咸魚等腌制食品會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其中亞硝胺類化合物具有強(qiáng)致癌性。高溫烹制過程產(chǎn)生的苯并芘等物質(zhì)也可能損傷鼻咽黏膜。日常飲食應(yīng)多選擇新鮮蔬果，減少腌制、熏烤食品攝入量，注意補(bǔ)充維生素A和硒元素。
4、環(huán)境刺激
長期接觸甲醛、木塵、鎳粉塵等有害物質(zhì)會損傷呼吸道黏膜屏障。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施，保持工作環(huán)境通風(fēng)。室內(nèi)裝修后應(yīng)充分晾曬，使用空氣凈化設(shè)備降低揮發(fā)性有機(jī)物濃度，避免長期刺激鼻咽部黏膜。
5、生活方式
吸煙產(chǎn)生的焦油和酒精代謝產(chǎn)物會加重黏膜炎癥反應(yīng)，兩者協(xié)同作用顯著提升癌變概率。戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需避免二手煙暴露。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能，減少EB病毒活化機(jī)會。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。放療后可能出現(xiàn)口干癥狀，可含服酸味食物刺激唾液分泌。飲食宜選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食品?？祻?fù)期定期復(fù)查EB病毒載量和鼻咽MRI，監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
