陽痿和早泄是兩種不同的男性性功能障礙，陽痿指陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿意性生活，早泄則指射精控制能力差導(dǎo)致性交時間過短。區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)不同、發(fā)病機(jī)制不同、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同、治療方法不同、影響因素不同。
一、癥狀表現(xiàn)不同
陽痿的核心癥狀是勃起困難或勃起維持障礙，表現(xiàn)為陰莖無法充分硬挺或中途疲軟。早泄的核心癥狀是射精潛伏期短，多數(shù)在陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精，且無法自主控制射精時機(jī)。陽痿患者可能完全無法進(jìn)行性交，而早泄患者通常能完成插入但性交時間過短。
二、發(fā)病機(jī)制不同
陽痿主要與血管內(nèi)皮功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異?；蚣に厮绞Ш庥嘘P(guān)，常見于糖尿病、高血壓等慢性病患者。早泄多與中樞神經(jīng)敏感度增高、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)，部分患者存在遺傳傾向或心理因素。器質(zhì)性陽痿常見于中老年，心理性早泄在青年男性中更普遍。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)不同
陽痿需通過國際勃起功能指數(shù)問卷結(jié)合夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查確診。早泄診斷主要依據(jù)射精潛伏期時間、控制能力及患者主觀痛苦程度，通常無須復(fù)雜儀器檢測。兩者均需排除甲狀腺功能異常、前列腺炎等基礎(chǔ)疾病。
四、治療方法不同
陽痿一線治療采用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非等藥物，嚴(yán)重者需陰莖假體植入。早泄首選達(dá)泊西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，配合行為訓(xùn)練如停-動法。心理治療對兩者均有幫助，但早泄患者更需針對性行為指導(dǎo)。
五、影響因素不同
陽痿與吸煙、酗酒、肥胖等生活方式密切相關(guān)，動脈硬化是主要風(fēng)險因素。早泄更多受首次性體驗(yàn)、性交頻率、伴侶關(guān)系等心理社會因素影響。兩者均可因焦慮抑郁加重，但早泄對心理狀態(tài)的即時反饋更明顯。
建議存在性功能障礙的男性記錄具體癥狀細(xì)節(jié)，包括勃起硬度、持續(xù)時間、射精控制力等關(guān)鍵指標(biāo)。保持規(guī)律運(yùn)動改善血液循環(huán)，減少酒精攝入避免神經(jīng)抑制，練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，必要時及時就診男科或心理科進(jìn)行專業(yè)評估。避免自行服用壯陽藥物掩蓋真實(shí)病情，長期未改善需排查心血管代謝性疾病。
