結(jié)腸癌化療后需注意感染預(yù)防、飲食調(diào)整、藥物管理、復(fù)查隨訪(fǎng)及心理疏導(dǎo)。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷等副作用，需針對(duì)性護(hù)理。
1、感染預(yù)防
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染，需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒。避免去人群密集場(chǎng)所，接觸生冷食物前徹底洗手。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用退燒藥。口腔潰瘍時(shí)使用軟毛牙刷，飯后用生理鹽水漱口。
2、飲食調(diào)整
少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋、豆腐。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸辛辣。腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，便秘可增加膳食纖維攝入。化療期間每日飲水不少于2000毫升，但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控水。
3、藥物管理
止吐藥如昂丹司瓊需在化療前預(yù)防性使用，升白藥物如重組人粒細(xì)胞刺激因子需定期注射。所有藥物服用時(shí)間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意增減劑量。中藥調(diào)理須與主治醫(yī)生確認(rèn)，避免與化療藥產(chǎn)生相互作用。
4、復(fù)查隨訪(fǎng)
化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部CT，3-5年每半年復(fù)查。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重驟降需立即就診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)包括腸鏡和胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。
5、心理疏導(dǎo)
加入患者互助組織緩解焦慮抑郁，家屬應(yīng)給予情感支持。睡眠障礙可嘗試正念冥想，嚴(yán)重時(shí)咨詢(xún)心理適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善情緒，但需避免勞累。
化療后三個(gè)月內(nèi)避免接種活疫苗，疫苗接種計(jì)劃需與腫瘤科醫(yī)生協(xié)商。保持適度活動(dòng)量，如每天步行30分鐘可改善腸道蠕動(dòng)。記錄每日體溫、排便及不良反應(yīng)情況，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療期間及結(jié)束后一年內(nèi)須嚴(yán)格避孕，化療藥物可能影響生殖功能。注意防曬護(hù)理，部分化療藥會(huì)增加光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
