上顎后面疼可能與口腔潰瘍、鼻竇炎、咽喉炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是上顎疼痛的常見原因,多由局部創(chuàng)傷、維生素缺乏或免疫力下降引起。潰瘍表面呈圓形凹陷,周圍充血發(fā)紅,進食刺激性食物時疼痛加劇。保持口腔清潔有助于緩解癥狀,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔潰瘍散等藥物促進愈合。
2、鼻竇炎
上頜竇炎癥可能放射至硬腭后方產(chǎn)生鈍痛,常伴有鼻塞、膿涕和面部壓迫感。急性發(fā)作時可能伴隨發(fā)熱,慢性期以晨起頭痛為主要特征。鼻竇CT檢查可明確診斷,治療需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物,嚴重者需行鼻竇穿刺引流。
3、咽喉炎
急性咽炎或扁桃體炎可能引起軟腭及懸雍垂區(qū)域疼痛,吞咽時癥狀加重。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生或扁桃體充血腫大。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合銀黃含化片緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥需排查過敏因素。
4、三叉神經(jīng)痛
第二支上頜神經(jīng)受累時可表現(xiàn)為上顎電擊樣劇痛,觸碰特定觸發(fā)點即誘發(fā)疼痛。多見于中老年人群,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全正常。卡馬西平片是首選治療藥物,藥物治療無效者可考慮微血管減壓術(shù)。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或咀嚼肌痙攣可能放射至腭部,表現(xiàn)為張口受限伴關(guān)節(jié)彈響。長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常是常見誘因。急性期可采用雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,配合局部熱敷和咬合板治療改善功能。
出現(xiàn)上顎疼痛應(yīng)避免進食過硬過燙食物,保持口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口。注意休息避免熬夜,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,需立即就診口腔科或耳鼻喉科。日??裳a充維生素B族和維生素C,增強口腔黏膜修復(fù)能力,但需注意排除過敏因素后再使用藥物。