特應(yīng)性皮炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損。特應(yīng)性皮炎可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境因素、微生物感染等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
特應(yīng)性皮炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有特應(yīng)性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時(shí)存在過敏性鼻炎、哮喘等疾病?；蛲蛔兛蓪?dǎo)致皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白表達(dá)異常，使皮膚保水能力下降，外界過敏原更易侵入。
2、皮膚屏障障礙
患者皮膚中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散，經(jīng)皮水分丟失增加。這種屏障缺陷使皮膚更易受到外界刺激物、過敏原和微生物的侵襲。日常需使用無刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障，避免過度清潔和熱水燙洗。
3、免疫異常
特應(yīng)性皮炎患者存在Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢(shì)，白細(xì)胞介素等炎癥因子過度表達(dá)。這種免疫失調(diào)導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)放大，表現(xiàn)為紅斑、丘疹等皮損。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。
4、環(huán)境因素
氣候變化、空氣污染、接觸塵螨等過敏原均可誘發(fā)或加重癥狀。冬季干燥寒冷時(shí)癥狀易加重，夏季濕熱環(huán)境可能繼發(fā)感染?；颊邞?yīng)保持居住環(huán)境清潔，避免接觸毛絨玩具、地毯等易積塵物品，室內(nèi)濕度維持在適宜范圍。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥，某些病毒感染也可能誘發(fā)急性發(fā)作。皮膚抓破后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素治療。
特應(yīng)性皮炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，堅(jiān)持每日使用保濕霜維持皮膚屏障功能，避免搔抓和過度清潔。衣物選擇純棉透氣材質(zhì)，飲食上注意記錄可能誘發(fā)過敏的食物。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等藥物。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，必要時(shí)可尋求心理支持。
