左耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)性耳痛等原因引起。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳痛伴瘙癢或分泌物。避免自行掏耳，可用氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩解。若出現(xiàn)耳周腫脹或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒，咽鼓管功能障礙使病原體侵入中耳腔，引發(fā)搏動(dòng)性耳痛和聽(tīng)力下降。兒童多見(jiàn)，需用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣。反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜穿刺引流。
3、耳部外傷
耳廓挫傷或外耳道異物劃傷可導(dǎo)致局部刺痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨血腫形成。需清除異物后消毒處理，避免壓迫患側(cè)睡眠。耳道深部損傷需耳鼻喉科檢查排除鼓膜穿孔，必要時(shí)使用頭孢克洛預(yù)防感染。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤(pán)移位或咬合異?？赡芊派渲炼慨a(chǎn)生鈍痛，咀嚼時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、軟食調(diào)節(jié)緩解，頑固性疼痛需口腔科進(jìn)行咬合板治療，配合塞來(lái)昔布減輕炎癥反應(yīng)。
5、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激可引起陣發(fā)性電擊樣疼痛，常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染前期。早期使用加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，合并皰疹時(shí)需聯(lián)用阿昔洛韋。需與顱內(nèi)病變引起的牽涉痛鑒別。
耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、面癱等癥狀應(yīng)立即就診。日常避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，游泳時(shí)使用防水耳塞，感冒期間勿用力擤鼻。保持耳道干燥清潔，出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)排查氣壓損傷可能，高血壓患者需監(jiān)測(cè)耳痛與血壓波動(dòng)關(guān)聯(lián)。
