X射線可能對人體產(chǎn)生電離輻射損傷、細胞突變風險、組織器官功能抑制、胚胎發(fā)育異常、致癌風險等影響。X射線檢查需嚴格遵循醫(yī)療照射原則，避免不必要的輻射暴露。
1、電離輻射損傷
X射線屬于電離輻射，穿透人體時會使原子或分子發(fā)生電離，直接破壞生物大分子結(jié)構(gòu)。低劑量可能引發(fā)DNA單鏈斷裂，高劑量可導(dǎo)致雙鏈斷裂，影響細胞正常功能。放射工作人員需佩戴劑量計監(jiān)測累積輻射量，普通人群應(yīng)控制非必要檢查頻次。
2、細胞突變風險
輻射誘導(dǎo)的DNA損傷若未被修復(fù)，可能造成基因突變。造血干細胞和生殖細胞對輻射敏感，長期接觸可能增加白血病風險。兒童青少年處于生長發(fā)育期，細胞分裂活躍，更需嚴格控制照射范圍和劑量。
3、器官功能抑制
甲狀腺、晶狀體等器官對X射線敏感。甲狀腺可能發(fā)生功能減退，晶狀體混濁可導(dǎo)致放射性白內(nèi)障。消化系統(tǒng)黏膜細胞更新快，腹部照射后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等急性放射反應(yīng)。骨髓造血功能受抑制時會出現(xiàn)白細胞減少。
4、胚胎發(fā)育異常
妊娠期尤其是孕早期接受X射線檢查，可能干擾胚胎器官形成。神經(jīng)管發(fā)育階段受輻射易導(dǎo)致智力障礙，四肢發(fā)育期受照可能引發(fā)肢體畸形。育齡女性檢查前需確認未孕，必要檢查時應(yīng)做好腹部防護。
5、致癌風險
輻射誘發(fā)癌癥存在劑量-效應(yīng)關(guān)系，潛伏期可達數(shù)十年。乳腺、甲狀腺等腺體組織癌變風險較高，接受多次CT檢查人群需評估累積劑量。兒童單位質(zhì)量接受的輻射劑量更高，遠期腫瘤發(fā)生概率相對增加。
進行X射線檢查時應(yīng)優(yōu)先選擇低劑量技術(shù)，敏感部位做好鉛防護，育齡期女性確認非妊娠狀態(tài)。檢查后建議多飲水促進代謝，適當補充維生素C等抗氧化劑。醫(yī)務(wù)人員需嚴格執(zhí)行輻射防護三原則，普通人群避免短期內(nèi)重復(fù)檢查，兒童患者盡量采用超聲、核磁共振等無輻射替代方案。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚紅斑等異常反應(yīng)時需及時就醫(yī)評估。
