耳膜穿孔患者需注意避免耳道進(jìn)水、防止感染、禁止自行掏耳、控制噴嚏咳嗽力度、定期復(fù)查。耳膜穿孔是指鼓膜完整性受損，可能由外傷、感染或氣壓驟變等因素引起。
1、防水護(hù)理
洗頭洗澡時(shí)使用防水耳塞或涂凡士林的棉球堵塞外耳道，游泳需佩戴專業(yè)防水耳塞。中耳炎導(dǎo)致的穿孔尤其要避免污水進(jìn)入，否則可能引發(fā)化膿性中耳炎。淋浴時(shí)可戴浴帽加強(qiáng)防護(hù)，若不慎進(jìn)水應(yīng)立即用無菌棉簽吸干。
2、預(yù)防感染
禁止用任何工具掏挖耳道，避免將細(xì)菌帶入穿孔部位。出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。感冒時(shí)不要用力擤鼻涕，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
3、避免壓力
打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)張口減輕耳壓，乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)需暫停。外傷性穿孔后3個(gè)月內(nèi)禁止高空作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止氣流沖擊影響鼓膜愈合。擤鼻涕要單側(cè)交替進(jìn)行，避免雙側(cè)同時(shí)用力。
4、聲音防護(hù)
遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，突發(fā)巨響時(shí)應(yīng)立即捂住雙耳。穿孔導(dǎo)致的聲音傳導(dǎo)障礙會(huì)使患者不自覺提高音量，日常交流需控制發(fā)聲強(qiáng)度。長(zhǎng)期噪聲暴露可能加重聽力損傷，建議佩戴降噪耳罩防護(hù)。
5、醫(yī)療監(jiān)測(cè)
每月進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查觀察愈合進(jìn)度，3個(gè)月未愈合需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。聽力檢查可評(píng)估傳導(dǎo)性耳聾程度，純音測(cè)聽?wèi)?yīng)每季度復(fù)查一次。突發(fā)眩暈或面癱需警惕繼發(fā)迷路炎或面神經(jīng)損傷。
飲食上多補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、動(dòng)物肝臟促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)保持患耳朝上姿勢(shì)，選擇高度適中的枕頭。多數(shù)外傷性小穿孔可在4-6周自愈，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛或膿性分泌物增多等感染征象時(shí)須立即就診。愈合后仍需避免耳道異物刺激，定期到耳鼻喉科隨訪檢查聽力恢復(fù)情況。
