氯沙坦鉀膠囊是一種血管緊張素II受體拮抗劑，主要用于治療高血壓和糖尿病腎病。該藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II與受體的結(jié)合，有效降低外周血管阻力，減少心臟負(fù)荷，從而平穩(wěn)控制血壓。對于伴有蛋白尿的2型糖尿病患者，氯沙坦鉀還能延緩腎功能惡化。臨床數(shù)據(jù)顯示其降壓效果可持續(xù)24小時(shí)，每日一次給藥即可維持穩(wěn)定的血藥濃度。
氯沙坦鉀膠囊的降壓效果呈現(xiàn)劑量依賴性，50毫克起始劑量可使多數(shù)患者血壓達(dá)標(biāo)，部分患者需增至100毫克。該藥起效時(shí)間約1小時(shí)，3-6周達(dá)到最大降壓效果。與利尿劑氫氯噻嗪聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)降壓效果，尤其適合難治性高血壓患者。藥物經(jīng)肝臟代謝為活性產(chǎn)物E-3174，其半衰期長達(dá)6-9小時(shí)，保證了長效降壓作用。
使用氯沙坦鉀可能出現(xiàn)頭暈、高血鉀等不良反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。該藥對妊娠中晚期胎兒有致畸風(fēng)險(xiǎn)，育齡女性用藥需嚴(yán)格避孕。與保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑合用時(shí)需密切監(jiān)測血鉀水平。肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝功能不全者不建議使用。
高血壓患者服用氯沙坦鉀期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓變化，配合低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳，調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。合并冠心病患者需注意監(jiān)測心功能，糖尿病患者需定期檢查尿微量白蛋白。用藥期間出現(xiàn)面部水腫、呼吸困難等血管性水腫癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
