妊娠合并卵巢囊腫是指孕婦在懷孕期間同時(shí)存在卵巢囊腫的情況，通常表現(xiàn)為下腹隱痛、腹脹或排尿異常，可能與生理性黃體囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等因素有關(guān)。
1、生理性黃體囊腫
妊娠早期常見的生理性囊腫多為黃體囊腫，由排卵后黃體持續(xù)增大形成。這類囊腫通常直徑小于5厘米，無(wú)明顯癥狀，多數(shù)在孕中期自然消退。孕婦可能僅偶感下腹輕微墜脹，無(wú)須特殊處理，但需定期超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。
2、畸胎瘤
成熟畸胎瘤是妊娠期病理性囊腫的常見類型，超聲可見囊內(nèi)油脂、毛發(fā)等特征性結(jié)構(gòu)。隨著子宮增大可能發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴惡心嘔吐。若囊腫直徑超過(guò)6厘米或出現(xiàn)急性癥狀，需考慮孕中期腹腔鏡手術(shù)切除。
3、漿液性囊腺瘤
這類囊腫內(nèi)壁光滑且充滿清亮液體，生長(zhǎng)緩慢但可能達(dá)到較大體積。增大的囊腫會(huì)壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，或引發(fā)持續(xù)性下腹悶痛。孕期以保守觀察為主，若發(fā)生破裂或扭轉(zhuǎn)需緊急處理，必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，妊娠期激素變化可能使其暫時(shí)縮小。但囊腫可能引起盆腔粘連，導(dǎo)致孕晚期出現(xiàn)牽拉痛或排便不適。通常建議分娩后處理，除非發(fā)生急性破裂需急診手術(shù)。
5、惡性腫瘤
妊娠合并卵巢癌較為罕見，超聲多顯示囊腫壁不規(guī)則、有乳頭狀突起?？赡馨橛懈顾?、消瘦等全身癥狀，確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。處理需根據(jù)孕周和腫瘤分期個(gè)體化制定方案，可能需終止妊娠或化療。
妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)每4-6周復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，控制豆制品攝入以防激素波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱需立即就診，所有治療決策需由產(chǎn)科與婦科醫(yī)師共同評(píng)估，不可自行服用止痛藥物。
