手關節(jié)疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關節(jié)注射、手術治療等方式緩解。手關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起。
1、熱敷
熱敷適用于慢性手關節(jié)疼痛，如骨關節(jié)炎或勞損引起的疼痛。使用溫熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，溫度不宜過高避免燙傷。熱敷可促進局部血管擴張，改善血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和僵硬。每日可重復進行多次，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳，但急性炎癥期或外傷初期應避免熱敷。
2、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導下使用，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、對乙酰氨基酚等。雙氯芬酸鈉適用于類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎引起的疼痛，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。對乙酰氨基酚適用于輕度至中度疼痛，但長期使用可能影響肝功能。痛風性關節(jié)炎可選用秋水仙堿或非布司他。使用藥物期間需定期復查，觀察療效和不良反應。
3、物理治療
物理治療包括超聲波、電療、牽引等方法。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應，促進組織修復和炎癥吸收。電療通過低頻電流刺激神經(jīng)肌肉，緩解疼痛和改善功能。牽引適用于關節(jié)間隙狹窄的情況，可減輕關節(jié)壓力。物理治療需由專業(yè)康復師操作，根據(jù)病情制定個性化方案。治療過程中需注意觀察皮膚反應，避免過度刺激或損傷。
4、關節(jié)注射
關節(jié)注射適用于頑固性疼痛或嚴重炎癥，常用藥物為糖皮質激素和局部麻醉劑混合液。注射可直接作用于病變關節(jié)，快速緩解炎癥和疼痛。操作需嚴格無菌，由專業(yè)醫(yī)生在超聲引導下進行。短期內(nèi)效果顯著，但不宜頻繁使用，每年不超過3-4次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或局部腫脹，通常1-2天內(nèi)自行緩解。糖尿病患者需注意監(jiān)測，激素可能暫時影響血糖控制。
5、手術治療
手術治療適用于嚴重關節(jié)破壞或保守治療無效的情況，常見術式包括關節(jié)鏡清理術、關節(jié)融合術、人工關節(jié)置換術。關節(jié)鏡清理術通過微創(chuàng)方式去除炎性滑膜和游離體，適用于早期病變。關節(jié)融合術將病變關節(jié)固定于功能位，可徹底解除疼痛但喪失活動度。人工關節(jié)置換術重建關節(jié)功能，適用于終末期骨關節(jié)炎。術后需進行系統(tǒng)康復訓練，恢復關節(jié)活動度和肌力。手術風險包括感染、神經(jīng)損傷、假體松動等，需充分評估后實施。
手關節(jié)疼痛患者日常應注意關節(jié)保護，避免過度使用或負重。保持適度活動可預防關節(jié)僵硬，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食應均衡營養(yǎng)，適當補充鈣和維生素D。肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負擔。寒冷季節(jié)注意手部保暖，佩戴護具可減少勞損。定期復查評估病情變化，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或功能障礙時應立即就醫(yī)，避免延誤治療時機。
