可見挖空細(xì)胞通常是指顯微鏡下觀察到的人體組織樣本中出現(xiàn)的細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變，表現(xiàn)為細(xì)胞核周圍出現(xiàn)空泡樣結(jié)構(gòu)，常見于HPV感染引起的宮頸上皮內(nèi)瘤變或尖銳濕疣等病變。
1、HPV感染
人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致挖空細(xì)胞最常見的原因。病毒侵入上皮細(xì)胞后干擾細(xì)胞代謝，使細(xì)胞質(zhì)內(nèi)糖原溶解形成空泡。低危型HPV感染多引起良性病變?nèi)缂怃J濕疣，高危型感染則與宮頸癌前病變相關(guān)。臨床常用干擾素凝膠、保婦康栓等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
2、宮頸上皮內(nèi)瘤變
宮頸鱗狀上皮在異常增生過程中可能出現(xiàn)挖空細(xì)胞改變，屬于癌前病變的細(xì)胞學(xué)特征。根據(jù)程度分為CIN1至CIN3三級，常伴有接觸性出血等癥狀。確診需結(jié)合陰道鏡活檢，治療方式包括宮頸錐切術(shù)、冷凍治療等。
3、尖銳濕疣
由HPV6、11型等引起的性傳播疾病，疣體表面可見典型挖空細(xì)胞。好發(fā)于生殖器及肛周，表現(xiàn)為菜花樣贅生物。臨床采用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部用藥，頑固病例可進(jìn)行激光或手術(shù)切除。
4、其他病毒感染
部分皰疹病毒科病毒如巨細(xì)胞病毒、EB病毒感染時(shí)，受染細(xì)胞也可能呈現(xiàn)類似挖空樣改變。這類改變多伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀，需通過血清學(xué)檢測或PCR技術(shù)確診病原體。
5、細(xì)胞退行性變
某些慢性炎癥或理化刺激可導(dǎo)致上皮細(xì)胞發(fā)生退行性變化，形成假性挖空細(xì)胞現(xiàn)象。這種情況多見于老年性陰道炎或長期使用陰道栓劑者，需與真性挖空細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)鑒別。
發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步完善HPV分型及組織病理檢查，明確病變性質(zhì)。日常需注意避免不潔性行為，適齡女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。合理膳食補(bǔ)充維生素A、C等抗氧化營養(yǎng)素，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)異常陰道分泌物或出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
