拉肚子拉稀水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉時水分大量流失，需警惕脫水風(fēng)險。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性腹瀉。過量攝入高脂食物、酒精或含糖飲料會刺激腸黏膜，導(dǎo)致滲透性腹瀉。夏季食用未洗凈的瓜果或隔夜飯菜容易引發(fā)胃腸功能紊亂。這類腹瀉通常無發(fā)熱，調(diào)整飲食后多可自行緩解。
2、腸道感染
病毒性腸炎如輪狀病毒感染常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐。細(xì)菌性痢疾多由志賀菌引起，可出現(xiàn)黏液膿血便。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲病會導(dǎo)致慢性腹瀉。感染性腹瀉常伴有腹痛發(fā)熱，需進(jìn)行便常規(guī)檢查確診。
3、食物過敏
乳糖不耐受患者攝入奶制品后會出現(xiàn)水樣腹瀉伴腹脹。麩質(zhì)過敏可能引發(fā)乳糜瀉，導(dǎo)致脂肪瀉和營養(yǎng)不良。海鮮或堅果過敏除腹瀉外還可出現(xiàn)皮疹。過敏相關(guān)腹瀉需通過飲食日記和過敏原檢測明確誘因。
4、腸易激綜合征
壓力或焦慮可能誘發(fā)腸易激綜合征腹瀉型發(fā)作，表現(xiàn)為排便急迫和稀水便。這類功能性腸病常與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，便后腹痛可緩解。癥狀反復(fù)但體重?zé)o下降，需排除器質(zhì)性疾病后診斷。
5、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎活動期可出現(xiàn)血性水樣便，伴里急后重?？肆_恩病可能引起慢性腹瀉與營養(yǎng)不良。這類疾病需結(jié)腸鏡檢查確診，可能與免疫異常相關(guān)。長期腹瀉患者出現(xiàn)貧血或消瘦時需警惕。
腹瀉期間建議飲用淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水，暫時選擇米湯、饅頭等低渣飲食。避免攝入乳制品、高纖維及辛辣食物。注意觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查明確病因，不要自行長期服用止瀉藥物。
