指甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等因素有關(guān)。指甲顏色異常通常表現(xiàn)為局部或整體變黑，可能伴隨疼痛、增厚或變形等癥狀。
1、外傷
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲床毛細血管破裂，形成甲下出血。血液在甲板下積聚會呈現(xiàn)紫黑色，通常伴隨壓痛感。輕微外傷可通過局部冷敷緩解，嚴重時需就醫(yī)排除骨折或甲床損傷。避免穿不合腳的鞋子或過度修剪指甲有助于預(yù)防。
2、真菌感染
甲癬由皮膚癬菌感染引起，可能導(dǎo)致指甲變黑、增厚或分層。潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素易誘發(fā)感染。確診需通過真菌鏡檢，治療可選用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物，配合外用藥膏。保持手足干燥清潔是關(guān)鍵預(yù)防措施。
3、黑色素瘤
甲母質(zhì)黑色素細胞惡變可能表現(xiàn)為甲板縱向黑線或彌漫性發(fā)黑，邊界模糊且顏色不均勻。這種變化可能逐漸擴大，需通過皮膚鏡和病理活檢確診。早期手術(shù)切除是主要治療方式，延誤治療可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。發(fā)現(xiàn)指甲不明原因黑變應(yīng)及時就診。
4、甲下出血
長期服用抗凝藥物或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性甲下出血。血液氧化后呈現(xiàn)暗黑色，多無疼痛感。需監(jiān)測凝血功能并調(diào)整用藥劑量，出血量較大時需專業(yè)清創(chuàng)。維生素K缺乏者也易出現(xiàn)此類癥狀，可通過飲食補充改善。
5、藥物副作用
某些化療藥物、抗瘧藥或重金屬制劑可能導(dǎo)致指甲色素沉著。通常表現(xiàn)為多個指甲同時出現(xiàn)灰黑色橫紋或整體變色，停藥后多可逐漸恢復(fù)。用藥期間應(yīng)注意觀察指甲變化，必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。
日常需避免指甲機械性損傷，接觸化學(xué)物品時做好防護。均衡攝入含鐵、維生素B12的食物有助于維持甲床健康。真菌感染者應(yīng)單獨使用修甲工具并定期消毒。發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)發(fā)黑、快速變化或伴隨紅腫疼痛時，須及時至皮膚科或外科就診排查病因。糖尿病患者更應(yīng)重視指甲異常，預(yù)防繼發(fā)感染。
