厚樸溫中湯與附子理中丸均屬溫中散寒類方劑，但組方、功效及適應(yīng)癥存在差異。厚樸溫中湯以行氣燥濕為主，適用于寒濕氣滯證；附子理中丸側(cè)重溫補(bǔ)脾腎陽氣，主治脾胃虛寒證。
一、組方差異
厚樸溫中湯由厚樸、陳皮、茯苓、干姜、草豆蔻、木香、甘草組成，核心在于厚樸與干姜配伍，側(cè)重行氣化濕、溫中止痛。附子理中丸以附子、人參、白術(shù)、干姜、甘草為基礎(chǔ)，突出附子的溫陽作用，配合人參補(bǔ)益脾氣，整體偏重溫補(bǔ)。
二、功效側(cè)重
厚樸溫中湯擅長緩解脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等寒濕阻滯癥狀，尤其適合氣機(jī)不暢伴濕濁內(nèi)停者。附子理中丸更適用于畏寒肢冷、腹痛喜溫按等脾腎陽虛表現(xiàn)，對中焦虛寒兼腎陽不足者效果顯著。
三、適應(yīng)癥區(qū)別
厚樸溫中湯多用于功能性消化不良、慢性胃炎屬寒濕型；附子理中丸常用于腸易激綜合征腹瀉型、潰瘍性結(jié)腸炎等脾腎陽虛證。兩者雖均含干姜，但前者偏實(shí)證，后者重虛證。
四、禁忌人群
厚樸溫中湯陰虛內(nèi)熱或濕熱證者禁用；附子理中丸孕婦、陰虛火旺者慎用，且附子需規(guī)范炮制以減毒性。兩者均不宜長期過量服用，需中醫(yī)辨證使用。
使用前建議經(jīng)中醫(yī)師辨證，根據(jù)具體癥狀選擇。服藥期間忌生冷油膩，虛寒體質(zhì)者可配合艾灸中脘、足三里等穴位增強(qiáng)療效。若出現(xiàn)口干舌燥、心悸等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。
