紫外線過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼熱感。紫外線過(guò)敏的典型表現(xiàn)有光敏性皮炎、多形性日光疹、日光性蕁麻疹、慢性光化性皮炎、光毒性反應(yīng)等。
1、光敏性皮炎
光敏性皮炎通常在日曬后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部、頸部、手臂等暴露部位皮膚發(fā)紅、腫脹，可能伴隨密集的小丘疹或水皰。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚脫屑、色素沉著，瘙癢感明顯。常見(jiàn)于服用光敏性藥物或接觸光敏性物質(zhì)后，需避免使用磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等藥物。
2、多形性日光疹
多形性日光疹多見(jiàn)于春季初次強(qiáng)日照后，表現(xiàn)為暴露部位皮膚出現(xiàn)多形性皮疹，包括紅色斑塊、丘疹、水皰等，形態(tài)不規(guī)則且邊界清晰。皮疹可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)為慢性。女性發(fā)病率較高，與遺傳因素和免疫異常有關(guān)。
3、日光性蕁麻疹
日光性蕁麻疹屬于速發(fā)型光過(guò)敏反應(yīng)，日曬后數(shù)分鐘內(nèi)皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹，伴有劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可引起眼瞼、口唇水腫。皮疹通常在避光后1-2小時(shí)自行消退，但反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)全身癥狀。需與膽堿能性蕁麻疹進(jìn)行鑒別。
4、慢性光化性皮炎
慢性光化性皮炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期戶(hù)外工作者，表現(xiàn)為皮膚粗糙增厚、苔蘚樣變，伴有持久性紅斑和色素沉著。皮損可逐漸擴(kuò)展至非暴露部位，冬季癥狀減輕但不完全消退。部分患者可能發(fā)展為皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，需定期進(jìn)行皮膚病理檢查。
5、光毒性反應(yīng)
光毒性反應(yīng)屬于非免疫性損傷，接觸光敏物質(zhì)后經(jīng)紫外線照射，皮膚出現(xiàn)曬傷樣紅斑、水腫甚至大皰，伴有灼痛感。常見(jiàn)誘因包括柑橘類(lèi)水果、芹菜等植物汁液，以及煤焦油、補(bǔ)骨脂素等化學(xué)物質(zhì)。癥狀嚴(yán)重程度與紫外線劑量直接相關(guān)。
紫外線過(guò)敏患者需做好嚴(yán)格防曬，選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，穿戴防曬衣帽。避免在10：00-16：00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出，室內(nèi)注意防護(hù)透過(guò)玻璃的長(zhǎng)波紫外線。飲食上可增加富含維生素C、維生素E的蔬菜水果，有助于減輕光氧化損傷。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行光試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
