膀胱白斑的癌變概率較低,多數(shù)屬于良性病變,但長期慢性刺激可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。膀胱白斑的癌變風(fēng)險(xiǎn)與病變范圍、病理類型、是否合并感染等因素有關(guān)。
膀胱白斑是膀胱黏膜鱗狀上皮化生的表現(xiàn),通常與慢性炎癥、反復(fù)感染或長期異物刺激相關(guān)。病理學(xué)上可分為單純性鱗狀上皮化生和非典型增生兩類,后者癌變概率相對較高。臨床觀察顯示,多數(shù)患者通過及時(shí)治療可有效控制病情進(jìn)展。
合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、長期留置導(dǎo)尿管或血吸蟲感染的患者,可能因持續(xù)物理或化學(xué)刺激導(dǎo)致黏膜異常增生。這類情況下需通過膀胱鏡定期監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)病變范圍擴(kuò)大或病理分級升高,需考慮手術(shù)干預(yù)。伴有尿路上皮癌家族史或免疫功能低下者,也應(yīng)提高隨訪頻率。
膀胱白斑患者應(yīng)保持每日飲水量,減少辛辣食物攝入,避免憋尿等不良習(xí)慣。建議每半年至一年復(fù)查膀胱鏡及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。戒煙限酒、控制血糖等基礎(chǔ)疾病也有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。