皮膚基底細(xì)胞癌中晚期可能出現(xiàn)潰瘍性結(jié)節(jié)、色素沉著、局部浸潤等癥狀。皮膚基底細(xì)胞癌是常見的皮膚惡性腫瘤，發(fā)展緩慢但可能侵犯周圍組織，中晚期表現(xiàn)主要有病灶擴大、邊緣隆起、中央潰爛、出血結(jié)痂、疼痛瘙癢等。建議發(fā)現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)，避免延誤治療。
1、潰瘍性結(jié)節(jié)
中晚期皮膚基底細(xì)胞癌典型表現(xiàn)為珍珠樣光澤的結(jié)節(jié)，表面可見毛細(xì)血管擴張，隨著病情進(jìn)展中央部分發(fā)生潰爛形成潰瘍。潰瘍邊緣呈堤狀隆起，基底凹凸不平，可能覆蓋血痂或黃白色壞死組織。這種潰瘍通常無痛感但可能反復(fù)出血，好發(fā)于面部鼻翼、眼瞼等日光暴露部位。
2、色素沉著
約三分之一病例會出現(xiàn)棕黑色色素沉積，使病灶呈現(xiàn)藍(lán)灰色或深褐色，容易被誤診為黑色素瘤。色素分布不均勻，多集中在潰瘍邊緣或結(jié)節(jié)表面，可能伴隨毛細(xì)血管擴張形成的紅色基底。這種變異型需要病理檢查與黑色素瘤進(jìn)行鑒別診斷。
3、局部浸潤
腫瘤向深層真皮及皮下組織浸潤生長時，可觸及質(zhì)地堅硬的斑塊或腫塊，邊界不清。侵犯神經(jīng)時產(chǎn)生刺痛或灼熱感，累及軟骨或骨骼可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性破壞。眼周病灶可能侵入眼眶，鼻部病變可穿透鼻軟骨，耳部腫瘤可能侵蝕耳廓軟骨。
4、病灶擴大
中晚期腫瘤直徑通常超過1厘米，生長模式呈現(xiàn)離心性擴展，邊緣可見珍珠樣半透明丘疹。硬化型基底細(xì)胞癌表現(xiàn)為淡黃色蠟樣斑塊，表面光滑但實際浸潤范圍常超出肉眼所見。長期未治療的病灶可能達(dá)到數(shù)厘米大小，破壞局部皮膚結(jié)構(gòu)和功能。
5、繼發(fā)感染
潰瘍性病灶容易繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿性分泌物、周圍紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。反復(fù)感染可能導(dǎo)致病灶擴大加深，愈合困難。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)蜂窩織炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要抗生素治療控制感染后再行腫瘤切除。
皮膚基底細(xì)胞癌中晚期患者需注意保持病灶清潔干燥，避免搔抓或外力摩擦導(dǎo)致出血感染。外出時使用物理防曬措施，減少紫外線刺激。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進(jìn)傷口愈合，如魚類、蛋類、西藍(lán)花等。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶，同時進(jìn)行皮膚自查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。心理上需正視疾病，避免過度焦慮，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
