蒸汽燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘,避免使用冰塊或涂抹油脂類物質(zhì)。燙傷處理方式主要有降溫鎮(zhèn)痛、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、避免疤痕形成、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、降溫鎮(zhèn)痛
接觸蒸汽后第一時(shí)間用10-25℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷處,可降低皮膚溫度并緩解疼痛。若衣物與皮膚粘連不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)剪開周圍衣物保留粘連帶。淺二度以下燙傷可配合使用生理鹽水濕敷,禁止使用牙膏、醬油等民間偏方。疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非處方鎮(zhèn)痛藥。
2、預(yù)防感染
沖洗后使用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉絮類敷料??删植客磕ɑ前粪奏ゃy乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。每日觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫化膿,小水皰無須刺破,直徑超過2厘米的水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理。保持傷處干燥清潔,接觸水源后及時(shí)更換敷料。
3、促進(jìn)愈合
淺層燙傷可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、濕潤燒傷膏等促修復(fù)藥物。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。深度燙傷需定期清創(chuàng)并使用藻酸鹽敷料,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面摩擦。愈合期出現(xiàn)瘙癢時(shí)禁止抓撓,可冷敷緩解癥狀。
4、避免疤痕
愈合后堅(jiān)持使用硅酮凝膠或壓力衣3-6個(gè)月,抑制成纖維細(xì)胞過度增生。新生皮膚避免陽光直射,外出時(shí)使用物理防曬。關(guān)節(jié)部位燙傷需進(jìn)行功能鍛煉防止攣縮,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。瘢痕增生明顯者可考慮脈沖染料激光干預(yù)。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)皮膚蒼白/碳化、面積超過手掌大小、累及面部/會(huì)陰等特殊部位時(shí)需急診處理。三度燙傷或伴有呼吸困難等全身癥狀者應(yīng)立即送往燒傷??啤L悄虿』颊?、老年人等群體即使輕微燙傷也應(yīng)盡早就醫(yī)。
燙傷后三個(gè)月內(nèi)需持續(xù)觀察恢復(fù)情況,避免食用辛辣刺激性食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在38℃以下。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,深度燙傷患者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。日常接觸高溫蒸汽時(shí)應(yīng)佩戴專業(yè)防護(hù)裝備,廚房操作保持通風(fēng)并安裝防燙裝置。