頭癬好發(fā)于兒童、免疫力低下者、密切接觸感染者人群、寵物飼養(yǎng)者及衛(wèi)生條件較差者。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)引起的傳染性疾病，主要與直接接觸傳播、共用物品、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、兒童
兒童頭皮皮脂腺發(fā)育不完善，皮脂分泌較少，缺乏抑制真菌生長的脂肪酸環(huán)境。兒童群體在幼兒園或?qū)W校容易發(fā)生頭部密切接觸，共用梳子、帽子等物品增加傳播概率。臨床表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或黑點(diǎn)狀殘根，需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等進(jìn)行系統(tǒng)治療。
2、免疫力低下者
糖尿病、艾滋病或長期使用免疫抑制劑的患者，皮膚局部防御功能減弱，真菌更易定植繁殖。此類患者感染后易發(fā)展為膿癬，伴隨膿腫、淋巴結(jié)腫大，需聯(lián)合口服抗生素如頭孢氨芐膠囊控制繼發(fā)感染。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免抗真菌藥物與免疫抑制劑相互作用。
3、密切接觸感染者
與頭癬患者同住或共用理發(fā)工具、寢具等物品可直接傳播皮膚癬菌。病原體以須癬毛癬菌、紫色毛癬菌為主，潛伏期約1-2周。早期表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹，逐漸擴(kuò)展為環(huán)形斑塊，需對接觸物品進(jìn)行煮沸或含氯消毒劑浸泡處理。
4、寵物飼養(yǎng)者
犬小孢子菌等親動物性真菌可通過貓狗等寵物傳染至人體。寵物表現(xiàn)為皮膚脫毛、皮屑增多時，需及時進(jìn)行獸醫(yī)治療。人類接觸后出現(xiàn)炎癥性頭癬的概率較高，局部可外用聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重者需剃除病發(fā)配合口服灰黃霉素片。
5、衛(wèi)生條件較差者
長期不洗頭、頭皮潮濕多汗環(huán)境易滋生真菌。農(nóng)村地區(qū)或集體居住場所因洗漱設(shè)施不足更易暴發(fā)流行。預(yù)防需保持頭皮清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致自身接種傳播。治療可選用酮康唑洗劑每周兩次洗頭，頑固病例需結(jié)合口服氟康唑分散片。
頭癬患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、枕巾等個人物品，定期煮沸消毒。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)皮膚修復(fù)，限制高糖食物減少真菌繁殖底物。治療期間每周復(fù)查真菌鏡檢，臨床癥狀消失后仍需持續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)。家庭成員或密切接觸者建議同步進(jìn)行真菌篩查，寵物需進(jìn)行體表真菌培養(yǎng)檢測。
