臉上癢癢還起疙瘩發(fā)紅可能與皮膚過敏、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、玫瑰痤瘡等因素有關(guān)。皮膚過敏通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫和丘疹；接觸性皮炎多由外界刺激物引起；脂溢性皮炎常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域；濕疹與皮膚屏障功能受損相關(guān)；玫瑰痤瘡則伴隨血管擴(kuò)張和炎性反應(yīng)。
1、皮膚過敏
皮膚過敏是免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或某些化妝品成分。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放，引發(fā)瘙癢和紅斑。輕度過敏可冷敷緩解，中重度需使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。避免搔抓防止繼發(fā)感染，必要時(shí)需檢測過敏原。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎分為刺激性皮炎和過敏性皮炎兩類。前者因直接接觸洗滌劑、酸堿物質(zhì)導(dǎo)致皮膚屏障破壞，后者由鎳、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。急性期表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰，慢性期可能出現(xiàn)苔蘚樣變。治療需遠(yuǎn)離致敏源，外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎好發(fā)于面部T區(qū)、頭皮等皮脂腺豐富部位，與馬拉色菌過度增殖相關(guān)。典型癥狀為油膩性鱗屑伴紅斑，可能伴隨輕度瘙癢。日常需選用溫和控油潔面產(chǎn)品，藥物選擇包括酮康唑洗劑、吡美莫司乳膏等抗真菌制劑，嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松軟膏。
4、濕疹
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病與遺傳、環(huán)境干燥、免疫功能異常等多因素相關(guān)。急性期可見密集粟粒大小丘疹、滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和皸裂?；A(chǔ)護(hù)理需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，藥物可選地奈德乳膏、丁酸氫化可的松等中弱效糖皮質(zhì)激素。
5、玫瑰痤瘡
玫瑰痤瘡主要累及面中部，表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能伴隨灼熱感或丘疹膿皰。發(fā)病與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、毛囊蟲感染有關(guān)。需避免辛辣食物、酒精和溫度驟變刺激，藥物治療包括甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素。
日常護(hù)理應(yīng)選用無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品，避免過度清潔和熱水燙洗。外出時(shí)做好物理防曬，減少紫外線刺激。飲食注意限制高糖、高脂及辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出、結(jié)痂等感染跡象，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長期使用激素類藥膏導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
