幽門梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。幽門梗阻通常由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄、胃石癥等原因引起。
1、胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕壓力，適用于急性期緩解嘔吐和腹脹。操作時需注意防止誤吸和電解質(zhì)紊亂，減壓期間需禁食并靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。長期減壓可能引起鼻腔黏膜損傷，需定期評估減壓必要性。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合；促胃腸動力藥如多潘立酮有助于改善幽門排空功能；抗生素適用于幽門螺桿菌感染引起的潰瘍性梗阻。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于瘢痕性狹窄，通過機(jī)械擴(kuò)張改善通道；內(nèi)鏡下支架植入可暫時緩解惡性梗阻。治療前后需禁食，術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察腹痛和生命體征變化。
4、手術(shù)治療
幽門成形術(shù)通過擴(kuò)大幽門管徑解決梗阻；胃大部切除術(shù)適用于頑固性潰瘍或惡性腫瘤。術(shù)前需糾正營養(yǎng)不良和脫水，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食并從流質(zhì)開始過渡，注意吻合口漏和傾倒綜合征等并發(fā)癥。
5、營養(yǎng)支持
急性期需全腸外營養(yǎng)提供熱量和蛋白質(zhì)，緩解期可嘗試腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。恢復(fù)飲食后選擇低渣、低纖維、高蛋白食物，少量多餐避免胃部過度擴(kuò)張。長期梗阻患者需監(jiān)測體重和血清白蛋白水平。
幽門梗阻患者日常需避免辛辣刺激食物和堅(jiān)硬難消化食物，戒煙戒酒以減少胃酸分泌。進(jìn)食后保持坐位或站立位，睡前避免進(jìn)食。定期復(fù)查胃鏡評估治療效果，出現(xiàn)嘔吐加重或體重下降需及時就醫(yī)。注意記錄每日進(jìn)食量和嘔吐頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
