地屈孕酮禁用于對藥物成分過敏者、嚴(yán)重肝功能障礙患者、已知或疑似孕激素依賴性腫瘤患者、未明確診斷的陰道出血者以及妊娠期女性。地屈孕酮是一種合成孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療子宮內(nèi)膜異位癥等，但部分人群使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1、藥物過敏者
對地屈孕酮或輔料成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能包括皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用替代藥物。
2、肝功能障礙者
重度肝功能不全患者禁用。地屈孕酮經(jīng)肝臟代謝，肝功能受損會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，可能加重肝損傷或誘發(fā)肝性腦病。長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，輕度肝病患者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥。
3、孕激素依賴性腫瘤
已知或疑似乳腺癌、生殖器官激素依賴性腫瘤患者禁用。地屈孕酮可能刺激腫瘤生長，導(dǎo)致病情惡化。用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查等評估。有腫瘤家族史者應(yīng)告知必要時(shí)選擇非激素治療方案。
4、異常陰道出血
未明確病因的陰道出血者禁用。地屈孕酮可能掩蓋子宮內(nèi)膜病變癥狀，延誤宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的診斷。用藥前需排除妊娠、腫瘤等器質(zhì)性疾病。用藥期間出現(xiàn)突破性出血需及時(shí)就醫(yī)檢查。
5、妊娠期女性
妊娠期尤其是妊娠早期禁用。地屈孕酮可能干擾胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育，增加先天性畸形風(fēng)險(xiǎn)。疑似妊娠時(shí)應(yīng)立即停藥，哺乳期也需慎用。有生育需求者用藥期間需采取可靠避孕措施。
使用地屈孕酮前需全面評估病史及用藥風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。用藥期間避免高脂飲食以免影響藥物吸收，定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)頭痛、視覺異常等血栓前兆癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝能力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓。用藥期間禁止飲酒，慎用其他肝酶誘導(dǎo)劑類藥物。
