反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、上腹部不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥反應(yīng)，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼燒感。癥狀常在餐后1小時出現(xiàn)，平臥或彎腰時加重。燒心與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，夜間癥狀可能影響睡眠質(zhì)量?；颊呖赏ㄟ^抬高床頭、避免睡前飲食等方式緩解癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，伴有酸苦味。癥狀多發(fā)生在飽餐后或腹壓增加時，如彎腰、負(fù)重等。長期反酸可能導(dǎo)致牙齒腐蝕、慢性咽炎等并發(fā)癥。建議患者少食多餐，避免高脂飲食及碳酸飲料。
3、胸痛
胸痛可表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部、頸部或上肢，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。胸痛發(fā)作時建議保持直立位，必要時需進行心電圖檢查排除心臟疾病。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，表現(xiàn)為食物停滯感或吞咽疼痛?？赡芘c食管炎癥水腫、食管狹窄等病理改變有關(guān)。進行性加重的吞咽困難需警惕食管潰瘍或巴雷特食管等并發(fā)癥。
5、上腹部不適
上腹部不適包括脹滿感、早飽、噯氣等非特異性癥狀。癥狀與胃動力異常相關(guān)，可能伴隨食欲下降。患者應(yīng)避免穿緊身衣物，餐后適當(dāng)活動有助于促進胃腸蠕動。
反流性食管炎患者需調(diào)整生活方式，包括控制體重、戒煙限酒、避免高脂辛辣飲食。睡眠時抬高床頭15-20厘米，餐后2小時內(nèi)避免平臥。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等，促胃腸動力藥如多潘立酮也可輔助使用。定期胃鏡檢查有助于評估黏膜損傷程度和排除并發(fā)癥。
