嗓子突然啞了可能由聲帶炎癥、用聲過(guò)度、咽喉反流、聲帶息肉、喉部腫瘤等原因引起。聲音嘶啞是喉部疾病的常見(jiàn)表現(xiàn),需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。
急性喉炎或慢性喉炎會(huì)導(dǎo)致聲帶充血水腫,常見(jiàn)于感冒后或長(zhǎng)期吸煙者。表現(xiàn)為聲音低沉粗糙,可能伴有咽喉疼痛、干癢。治療需禁聲休息,可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀。
長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話、唱歌或喊叫會(huì)造成聲帶機(jī)械性損傷。聲帶黏膜下出血或水腫使發(fā)聲時(shí)閉合不全,出現(xiàn)突發(fā)性聲音嘶啞。這種情況需要聲帶絕對(duì)休息,配合霧化吸入治療,嚴(yán)重者需嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
胃酸反流刺激喉部黏膜會(huì)引起慢性喉炎,晨起聲音嘶啞明顯,伴有咽喉異物感、頻繁清嗓。治療需抬高床頭、避免睡前飲食,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)形成的良性增生多位于聲帶邊緣,導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞且發(fā)聲易疲勞。電子喉鏡檢查可確診,較小息肉可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善,較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格禁聲。
喉癌早期可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的聲嘶,吸煙者需高度警惕??赡馨殡S呼吸困難、吞咽疼痛,喉鏡檢查可見(jiàn)菜花樣新生物。確診需病理活檢,治療根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或放療聯(lián)合順鉑注射液化療。
突發(fā)聲音嘶啞超過(guò)兩周不緩解需盡早就診耳鼻喉科。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,保持環(huán)境濕度。用聲人群注意科學(xué)發(fā)聲方法,每小時(shí)休息10分鐘。反流性喉炎患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)墊高枕頭。喉部手術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡,遵醫(yī)囑進(jìn)行嗓音功能康復(fù)訓(xùn)練。