異位性皮炎可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、免疫異常、環(huán)境刺激、微生物感染等因素有關(guān)。異位性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出和苔蘚樣變。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，父母患有過敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。這類患者常伴有血清免疫球蛋白E水平升高，日常需避免接觸已知過敏原，使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障。遺傳性異位性皮炎患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、皮膚屏障受損
絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，使皮膚鎖水能力下降。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。建議選用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過度清潔。急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
3、免疫調(diào)節(jié)異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是重要發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致白細(xì)胞介素等炎癥因子大量釋放。這種情況需要系統(tǒng)治療，可遵醫(yī)囑口服環(huán)孢素軟膠囊或注射度普利尤單抗，同時(shí)配合紫外線光療改善免疫失調(diào)。
4、環(huán)境刺激
氣候干燥、汗液刺激、塵螨接觸等均可誘發(fā)癥狀。冬季需保持室內(nèi)濕度，選擇純棉透氣衣物，洗滌時(shí)徹底漂洗殘留洗滌劑。合并接觸性皮炎時(shí)可使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性皮損。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片。日?？墒褂煤燃憾ǖ你逶÷稖p少菌群負(fù)荷。
異位性皮炎患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃，每日使用足量保濕劑，洗澡水溫控制在37℃以下。記錄飲食日記排查食物過敏原，避免攝入辛辣刺激食物。選擇不含香料染料的洗滌用品，室內(nèi)定期除螨。癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)。
