腎萎縮患者的飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及高鉀食物的攝入，同時(shí)保證足夠熱量供給。主要原則包括低蛋白飲食、限鹽控鉀、限制高磷食物、補(bǔ)充維生素及適量飲水。
1、低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等動(dòng)物蛋白。植物蛋白如豆類需限制，避免加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)?？勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案，必要時(shí)配合α-酮酸制劑減少氮質(zhì)血癥。
2、限鹽控鉀
每日食鹽量不超過(guò)3克，避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)患者需限制香蕉、橙子、土豆等含鉀量高的蔬果，蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)使用降鉀樹脂。
3、限制高磷食物
避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、奶制品等高磷食物，預(yù)防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用磷結(jié)合劑，同時(shí)保證鈣劑補(bǔ)充維持鈣磷平衡。定期檢測(cè)血磷指標(biāo)調(diào)整飲食方案。
4、補(bǔ)充維生素
適量補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C，但需避免脂溶性維生素A、D蓄積中毒。貧血患者可補(bǔ)充葉酸及鐵劑，避免使用含鎂的復(fù)合維生素制劑加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。
5、適量飲水
根據(jù)尿量及水腫情況調(diào)整每日飲水量，少尿期患者需嚴(yán)格記錄出入量。合并心功能不全者需限制液體攝入，透析患者需遵循干體重管理原則?？娠嬘玫杌驒幟仕娲糠职组_水。
腎萎縮患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)，飲食調(diào)整應(yīng)與藥物治療同步進(jìn)行。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸及辛辣刺激。合并高血壓或糖尿病者需同時(shí)控制血糖血壓，營(yíng)養(yǎng)不良患者可添加腎病專用營(yíng)養(yǎng)粉。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，由腎內(nèi)科醫(yī)生與臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定動(dòng)態(tài)飲食方案，延緩腎功能惡化進(jìn)程。
