腹股溝肉芽腫是一種由肉芽腫莢膜桿菌感染引起的慢性性傳播疾病，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域無痛性潰瘍和肉芽腫性病變。該病主要通過性接觸傳播，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。
1、病因病理
腹股溝肉芽腫的病原體為肉芽腫莢膜桿菌，屬于革蘭陰性桿菌。感染后細菌在局部繁殖，引起慢性炎癥反應，形成特征性的肉芽腫病變。病變初期表現(xiàn)為皮下結節(jié)，隨后破潰形成無痛性潰瘍，邊緣隆起呈卷曲狀，基底為牛肉樣紅色肉芽組織。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為單側或雙側腹股溝區(qū)無痛性潰瘍，潰瘍邊緣隆起呈卷邊狀，基底為鮮紅色肉芽組織。病變可逐漸擴大，形成衛(wèi)星病灶。部分患者可伴有腹股溝淋巴結腫大，但通常不形成典型的橫痃。病變進展緩慢，若不及時治療可導致局部組織廣泛破壞。
3、診斷方法
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。潰瘍邊緣組織涂片或活檢標本中可發(fā)現(xiàn)杜諾凡小體。血清學檢查可輔助診斷，但特異性不高。需與梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫等疾病進行鑒別診斷。
4、治療方案
一線治療藥物包括多西環(huán)素、紅霉素或復方新諾明，療程需持續(xù)3周以上。對嚴重病例可考慮靜脈給藥。治療期間應定期隨訪，直至病變完全愈合。性伴侶需同時接受檢查和治療。對形成廣泛瘢痕的患者可能需整形外科手術修復。
5、預防措施
預防關鍵在于安全性行為，使用避孕套可降低感染風險。避免與有生殖器潰瘍者發(fā)生性接觸。在高發(fā)地區(qū)應加強衛(wèi)生宣教。出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致并發(fā)癥。治療后應定期復查，防止復發(fā)。
腹股溝肉芽腫患者應注意保持患處清潔干燥，避免繼發(fā)感染。治療期間應避免性接觸直至完全治愈。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。日常應穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦。出現(xiàn)任何異常癥狀應及時復診，不可自行中斷治療。該病治愈后仍可能復發(fā)，需長期隨訪觀察。
