甲狀旁腺增生是指甲狀旁腺組織異常增多的疾病,可能由長(zhǎng)期低鈣血癥、慢性腎病、維生素D缺乏、遺傳因素或甲狀旁腺腺瘤等因素引起。
1、長(zhǎng)期低鈣血癥
血液中鈣離子濃度持續(xù)偏低會(huì)刺激甲狀旁腺分泌更多甲狀旁腺激素,導(dǎo)致甲狀旁腺組織代償性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足抽搐、肌肉痙攣等癥狀。日常需增加富含鈣質(zhì)的食物攝入,如牛奶、豆制品,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
2、慢性腎病
腎功能不全時(shí),磷排泄障礙和活性維生素D合成減少可引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致甲狀旁腺增生?;颊叱0殡S骨痛、皮膚瘙癢等癥狀。治療需控制血磷水平,使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑,并補(bǔ)充骨化三醇。
3、維生素D缺乏
維生素D不足會(huì)影響腸道鈣吸收,間接刺激甲狀旁腺過(guò)度分泌激素。這類患者需通過(guò)日曬或口服維生素D制劑糾正缺乏狀態(tài),同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過(guò)量補(bǔ)充。
4、遺傳因素
多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳性疾病可導(dǎo)致甲狀旁腺?gòu)浡栽錾祟惢颊咝瓒ㄆ诤Y查其他內(nèi)分泌腺體功能,必要時(shí)行甲狀旁腺次全切除術(shù)。
5、甲狀旁腺腺瘤
單個(gè)甲狀旁腺腺體瘤樣增生可引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為高鈣血癥、骨質(zhì)疏松等。確診后通常需要手術(shù)切除病變腺體,術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣變化。
甲狀旁腺增生患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加高鈣食物攝入,限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。出現(xiàn)骨痛、多尿等明顯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估是否需藥物或手術(shù)治療。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪,關(guān)注鈣代謝平衡及骨骼健康狀況。