肝功能異常指標(biāo)主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等。這些指標(biāo)可反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積及合成功能狀態(tài)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時大量釋放入血。該指標(biāo)升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病，輕度升高可能與熬夜或飲酒有關(guān)。檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防假性升高。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心肌中濃度較高，其數(shù)值異常需鑒別肝源性或心源性因素。顯著升高伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高多提示肝細(xì)胞損傷，若天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高更明顯需警惕酒精性肝病或肝硬化可能。
3、總膽紅素
總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，其水平異?？商崾救苎渣S疸、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸多表現(xiàn)為間接膽紅素輕度升高，而膽管結(jié)石導(dǎo)致的梗阻常引起直接膽紅素顯著增高。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高主要反映膽汁排泄障礙，可見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。該指標(biāo)與堿性磷酸酶同時升高時，需通過影像學(xué)檢查排除膽管系統(tǒng)病變。長期膽汁淤積可導(dǎo)致皮膚瘙癢和脂肪瀉。
5、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，其水平降低提示慢性肝病或營養(yǎng)不良。肝硬化患者白蛋白持續(xù)低于30克每升時可能出現(xiàn)腹水。監(jiān)測白蛋白變化有助于評估肝病進(jìn)展和治療效果，需結(jié)合前白蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常時，應(yīng)避免攝入高脂飲食和酒精，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走或游泳，每次30分鐘以上。肝功能持續(xù)異常者需完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查，必要時進(jìn)行肝穿刺活檢明確病因。日常需避免使用對肝臟有損害的藥物，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)動態(tài)變化。
