胰頭低密度灶通常指胰腺頭部在影像學(xué)檢查中出現(xiàn)的異常低密度區(qū)域,可能由胰腺囊腫、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等因素引起。胰頭低密度灶的常見原因有胰腺假性囊腫、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺轉(zhuǎn)移瘤、胰腺導(dǎo)管腺癌等。
1、胰腺假性囊腫
胰腺假性囊腫多由急性胰腺炎或胰腺外傷后胰液滲出包裹形成,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹等癥狀,部分囊腫可自行吸收,較大囊腫需穿刺引流或手術(shù)治療。
2、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤
該腫瘤屬于胰腺囊性腫瘤,好發(fā)于胰頭部,CT可見分葉狀低密度灶伴導(dǎo)管擴(kuò)張。早期多無癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)黃疸、腹痛等表現(xiàn),確診后需手術(shù)切除。
3、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在增強(qiáng)CT中常表現(xiàn)為動脈期明顯強(qiáng)化的低密度灶。功能性腫瘤可導(dǎo)致激素分泌異常,如胰島素瘤引發(fā)低血糖,胃泌素瘤導(dǎo)致頑固性潰瘍等,治療以手術(shù)為主。
4、胰腺轉(zhuǎn)移瘤
其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胰腺時,可在胰頭形成單發(fā)或多發(fā)低密度灶。常見原發(fā)灶包括肺癌、乳腺癌等,需結(jié)合病史及活檢明確診斷,治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤制定方案。
5、胰腺導(dǎo)管腺癌
胰腺癌在CT中表現(xiàn)為不規(guī)則低密度灶,常伴胰管擴(kuò)張及血管侵犯。早期癥狀隱匿,進(jìn)展后可出現(xiàn)黃疸、消瘦等,確診后需評估手術(shù)可行性,配合放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)胰頭低密度灶后應(yīng)進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡檢查明確性質(zhì)。日常生活中需避免高脂飲食、戒煙限酒,定期監(jiān)測血糖水平。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由專科醫(yī)生評估是否需要穿刺活檢或手術(shù)治療。術(shù)后患者需注意補(bǔ)充胰酶制劑,遵循少食多餐原則,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。