紅霉素軟膏不能直接治療濕疹,但可用于預(yù)防或控制濕疹繼發(fā)細(xì)菌感染。濕疹的治療方法主要有保濕修復(fù)、糖皮質(zhì)激素藥膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、光療等。
1、保濕修復(fù)
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長期使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜。每日重復(fù)進(jìn)行多次涂抹,尤其在沐浴后立即使用效果更佳。嚴(yán)重干燥時可選擇封包療法,幫助角質(zhì)層水合作用恢復(fù)。
2、糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于輕中度濕疹。此類藥物通過抑制免疫反應(yīng)減輕紅腫瘙癢,面部及皮膚薄嫩部位建議短期間斷使用。長期大面積應(yīng)用可能引起皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或激素依賴部位濕疹。這類非激素制劑通過阻斷T細(xì)胞活化控制炎癥,不會導(dǎo)致皮膚變薄,但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感,需配合保濕劑緩解不適。
4、口服抗組胺藥
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解濕疹瘙癢癥狀。與第一代藥物相比嗜睡副作用更少,適合夜間瘙癢影響睡眠時使用。需注意抗組胺藥不能控制皮膚炎癥本身,需聯(lián)合外用藥治療。
5、光療
窄譜中波紫外線療法適用于頑固性濕疹,通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)機構(gòu)重復(fù)進(jìn)行多次,可能出現(xiàn)暫時性皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng),治療期間需加強皮膚保濕護(hù)理。
濕疹患者日常應(yīng)避免過度清潔,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食方面注意記錄可疑過敏食物,但無須盲目忌口。合并明顯滲出、膿皰等感染跡象時,可短期配合使用紅霉素軟膏預(yù)防感染加重,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與濕疹主治療藥物配合使用。急性發(fā)作期建議每周隨訪調(diào)整治療方案。