手指腫痛可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腱鞘炎等原因引起,可通過休息冷敷、抗感染治療、藥物控制炎癥、調(diào)整飲食、局部封閉治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需用碘伏消毒,避免傷口感染。持續(xù)劇烈疼痛需排除骨折可能。
甲溝炎或指頭炎常見于指甲修剪不當(dāng)或微小傷口感染。早期表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿液積聚。輕度感染可用莫匹羅星軟膏外涂,形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多從手指小關(guān)節(jié)開始發(fā)病,晨僵超過1小時(shí)是典型特征。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,關(guān)節(jié)腫大變形明顯。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和X線檢查,常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應(yīng)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí),手指關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈紅腫熱痛。發(fā)作期建議限制高嘌呤食物攝入,秋水仙堿片可快速緩解癥狀。長(zhǎng)期控制需服用非布司他等降尿酸藥物,保持每日飲水超過2000毫升。
頻繁使用手指可能造成屈指肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和活動(dòng)彈響。早期可通過制動(dòng)休息緩解,頑固性病例可行利多卡因加曲安奈德局部封閉治療。哺乳期婦女需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,從事手工勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。控制每日鹽分?jǐn)z入有助于減輕組織水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對(duì)骨關(guān)節(jié)健康有益。若腫痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。夜間疼痛加重者建議進(jìn)行尿酸檢測(cè),排除痛風(fēng)可能。洗手后及時(shí)擦干指縫水分,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度,可有效預(yù)防甲溝炎發(fā)生。