鼻甲肥大是指下鼻甲黏膜及骨質增生導致的鼻腔通氣障礙,屬于耳鼻喉科常見疾病,可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長期藥物刺激、內分泌失調等因素有關。
1、慢性鼻炎
慢性炎癥反復刺激可導致鼻甲黏膜血管擴張及纖維組織增生?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺減退。治療需避免接觸粉塵等刺激物,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥,嚴重者需考慮下鼻甲部分切除術。
2、過敏性鼻炎
過敏原誘發(fā)組胺釋放引起鼻甲黏膜水腫。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,部分患者伴有眼結膜充血。建議檢測過敏原并規(guī)避,可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或進行脫敏治療。
3、鼻中隔偏曲
鼻腔結構異常導致單側鼻甲代償性肥大?;颊叨嘤幸粋瘸掷m(xù)性鼻塞、頭痛癥狀,可能反復鼻出血。輕度偏曲可通過鼻用激素緩解,顯著影響通氣者需行鼻中隔矯正術聯(lián)合下鼻甲成形術。
4、長期藥物刺激
濫用減充血劑超過一周可能引發(fā)藥物性鼻炎,導致鼻甲反跳性肥大。表現(xiàn)為停藥后鼻塞加重,黏膜呈暗紅色。需立即停用血管收縮劑,改用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時短期使用糖皮質激素鼻噴劑。
5、內分泌失調
妊娠期或甲狀腺功能減退時激素水平變化可能誘發(fā)鼻甲黏膜增生。常見于孕中晚期,分娩后多自行緩解??蓢L試鼻腔沖洗改善癥狀,嚴重者需在醫(yī)生指導下局部使用低濃度激素。
鼻甲肥大患者應保持室內濕度,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。急性發(fā)作期可用熱蒸汽熏鼻促進血液循環(huán),睡眠時墊高枕頭有助于減輕鼻塞。若保守治療無效或伴隨睡眠呼吸暫停,需及時評估手術指征。日常需加強鍛煉增強體質,減少呼吸道感染概率。