睡覺(jué)張嘴呼吸可通過(guò)調(diào)整睡姿、治療鼻腔疾病、使用口腔矯正器、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練、控制過(guò)敏原等方式改善。睡覺(jué)張嘴呼吸可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、口腔結(jié)構(gòu)異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡姿
采用側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜導(dǎo)致的氣道阻塞，枕頭高度適中保持頸椎自然曲度。避免仰臥位時(shí)重力作用使軟腭下垂加重通氣障礙，高枕頭可能壓迫頸部血管影響呼吸。妊娠期或肥胖者建議用孕婦枕輔助維持側(cè)臥。
2、治療鼻腔疾病
慢性鼻炎或鼻竇炎患者需用生理鹽水沖洗鼻腔，醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔成形術(shù)，急性感染期可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。兒童腺樣體肥大達(dá)到阻塞程度時(shí)需手術(shù)切除。
3、口腔矯正器
下頜后縮患者佩戴口腔矯治器可前移下頜擴(kuò)大氣道空間，適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。定制式牙套需由口腔正畸科醫(yī)生取模制作，睡眠時(shí)佩戴保持舌體前伸位置。長(zhǎng)期使用需配合顳下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉防止關(guān)節(jié)紊亂。
4、呼吸訓(xùn)練
堅(jiān)持腹式呼吸練習(xí)增強(qiáng)膈肌力量，每天進(jìn)行閉口鼓腮訓(xùn)練提升口輪匝肌張力。吹笛式呼吸法能鍛煉呼吸肌協(xié)調(diào)性，瑜伽中的清涼調(diào)息術(shù)有助于改善鼻腔通氣功能。兒童可通過(guò)吹泡泡游戲培養(yǎng)鼻呼吸習(xí)慣。
5、控制過(guò)敏原
塵螨過(guò)敏者需每周用熱水清洗床品，使用防螨布料包裹枕頭床墊?；ǚ奂竟?jié)保持窗戶關(guān)閉并安裝空氣凈化器，寵物皮屑過(guò)敏需限制寵物進(jìn)入臥室。嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎可考慮脫敏治療，環(huán)境控制需配合氯雷他定等抗組胺藥物使用。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律有助于改善夜間呼吸模式，睡前兩小時(shí)避免飲酒和鎮(zhèn)靜類藥物。保持臥室濕度在百分之四十至百分之六十可減少呼吸道刺激，肥胖患者需通過(guò)飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。長(zhǎng)期口呼吸者晨起可用淡鹽水漱口保持口腔濕潤(rùn)，定期口腔檢查預(yù)防牙齦疾病。若伴隨白天嗜睡或血氧飽和度下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估呼吸暫停嚴(yán)重程度。
