種植牙咬合疼痛可通過調(diào)整咬合、抗炎治療、修復(fù)體檢查、骨整合評(píng)估、神經(jīng)功能檢查等方式緩解。種植牙咬合疼痛通常由咬合過高、局部炎癥、修復(fù)體異常、骨結(jié)合不良、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、調(diào)整咬合
咬合過高是最常見的機(jī)械性刺激因素，會(huì)導(dǎo)致種植體周圍骨組織承受異常壓力。通過咬合紙測(cè)試可發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn)，使用高速車針調(diào)磨修復(fù)體咬合面。對(duì)于全口種植修復(fù)病例，可能需要重新制作頜架模型進(jìn)行咬合分析。
2、抗炎治療
種植體周圍黏膜炎或種植體周圍炎會(huì)引起咬合疼痛，表現(xiàn)為局部紅腫和探診出血。可進(jìn)行種植體周袋沖洗，使用氯己定含漱液控制菌斑。嚴(yán)重者可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥，但需排除感染因素。
3、修復(fù)體檢查
修復(fù)體邊緣不密合會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞和繼發(fā)齲，修復(fù)體外形不良可能造成軟組織刺激。需拆除修復(fù)體檢查基臺(tái)就位情況，必要時(shí)重新取模制作。全瓷冠崩瓷或金屬烤瓷冠破裂也會(huì)導(dǎo)致咬合異常。
4、骨整合評(píng)估
種植體未達(dá)到骨結(jié)合或出現(xiàn)纖維包裹時(shí)，咬合力會(huì)導(dǎo)致種植體微動(dòng)和疼痛。通過叩診檢查種植體穩(wěn)固度，拍攝錐形束CT評(píng)估骨結(jié)合情況。早期發(fā)現(xiàn)骨整合失敗需及時(shí)取出種植體。
5、神經(jīng)功能檢查
下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)損傷會(huì)引起持續(xù)性疼痛或感覺異常。進(jìn)行神經(jīng)電生理測(cè)試和三維影像檢查，判斷種植體與神經(jīng)管的距離。神經(jīng)減壓術(shù)或種植體取出需在癥狀出現(xiàn)3個(gè)月內(nèi)實(shí)施。
種植牙術(shù)后應(yīng)避免立即用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷清潔種植體周圍。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查種植體周圍骨量變化，每年進(jìn)行專業(yè)潔治維護(hù)。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛需及時(shí)就診排除感染。吸煙患者應(yīng)控制吸煙量以降低種植體周圍炎風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以提高種植體成功率。
