診斷性刮宮的最佳時(shí)間通常為月經(jīng)周期的第5-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且出血少，便于觀察和取樣。診斷性刮宮主要用于子宮內(nèi)膜病變檢查、異常子宮出血病因診斷、不孕癥評(píng)估等情況。具體時(shí)間需結(jié)合患者月經(jīng)周期、癥狀嚴(yán)重程度及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。
月經(jīng)周期規(guī)律的女性，選擇月經(jīng)干凈后3天內(nèi)進(jìn)行診斷性刮宮最為適宜。此時(shí)子宮內(nèi)膜處于增殖早期，組織較薄且血管分布少，操作時(shí)出血量較少，能清晰暴露宮腔結(jié)構(gòu)，提高取材準(zhǔn)確性。對(duì)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期閉經(jīng)患者，任何時(shí)間均可進(jìn)行，但需排除急性生殖道感染。緊急情況下如大出血，則需立即實(shí)施。
部分特殊病例需調(diào)整手術(shù)時(shí)機(jī)。排卵期出血患者應(yīng)避開經(jīng)間期，選擇月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)操作。疑似子宮內(nèi)膜癌者應(yīng)在出血期間取材以提高檢出率。合并嚴(yán)重貧血患者需先糾正貧血，凝血功能異常者需預(yù)先調(diào)整凝血指標(biāo)。宮腔粘連患者建議在超聲監(jiān)測(cè)下選擇最佳操作時(shí)機(jī)。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活兩周。觀察陰道分泌物性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充含鐵食物促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜修復(fù)情況，根據(jù)病理結(jié)果制定后續(xù)治療方案。
