別嘌醇片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，用藥前需完善血尿酸、肝腎功能等檢查，用藥期間定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，主要用于痛風(fēng)、高尿酸血癥等疾病的治療，其正確使用涉及劑量調(diào)整、用藥時機(jī)、禁忌癥規(guī)避等多個環(huán)節(jié)。
服用別嘌醇前必須檢測血尿酸水平和肝腎功能。腎功能不全者需調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝病患者禁用。存在HLA-B*5801基因陽性者發(fā)生嚴(yán)重皮膚反應(yīng)風(fēng)險顯著增加，有條件時應(yīng)進(jìn)行基因篩查。同時需排查藥物過敏史，尤其是既往對別嘌醇出現(xiàn)過皮疹等不良反應(yīng)的患者。
初始劑量通常從每日50-100毫克開始，根據(jù)尿酸水平逐步遞增。痛風(fēng)患者維持劑量一般為每日200-300毫克，嚴(yán)重病例可增至每日600毫克，但需分次服用。兒童劑量按體重計算，每日不超過400毫克。為預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作，建議初始治療時聯(lián)合使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。
片劑應(yīng)整片吞服，與足量水同服。為減少胃腸道刺激，可在餐后服用。每日單次給藥者建議早晨服用，分次給藥者需均勻間隔時間。用藥期間每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。避免與鐵劑同時服用，間隔至少2小時。
需警惕皮疹、發(fā)熱等超敏反應(yīng)癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。定期檢查肝功能、血常規(guī)，關(guān)注有無頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、關(guān)節(jié)痛加重或視力模糊等異常應(yīng)及時就醫(yī)。老年患者更易發(fā)生骨髓抑制，需加強(qiáng)血液學(xué)監(jiān)測。
與硫唑嘌呤、巰嘌呤合用會增加骨髓抑制風(fēng)險。利尿劑合用可能降低別嘌醇療效。華法林等抗凝藥與其聯(lián)用需監(jiān)測凝血功能。與氨芐西林合用增加皮疹發(fā)生率。接種疫苗期間應(yīng)暫停用藥。
長期服用別嘌醇需堅持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，適量增加低脂乳制品。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，但應(yīng)保持規(guī)律適度運(yùn)動控制體重。戒煙限酒，特別是啤酒和烈性酒。定期復(fù)診評估療效，不可自行增減劑量或突然停藥。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
