一只眼睛看東西有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、黃斑病變、視神經(jīng)炎、眼底出血等因素有關(guān)。黑影是視覺異常的常見表現(xiàn)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性檢查和治療。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是黑影飄動的常見原因，多見于中老年人群。隨著年齡增長，玻璃體發(fā)生液化，內(nèi)部膠原纖維聚集形成混濁物，投射在視網(wǎng)膜上形成黑影?；颊邥杏X眼前有絮狀、點狀或線狀陰影飄動，尤其在明亮背景下更明顯。生理性玻璃體混濁一般無須特殊治療，病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。
2、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病會導(dǎo)致固定性黑影。視網(wǎng)膜脫離時，患者會突然出現(xiàn)幕布樣黑影遮擋，并伴有閃光感。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降，視野出現(xiàn)扇形缺損。這類情況屬于眼科急癥，需要立即就醫(yī)進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)或溶栓治療。
3、黃斑病變
年齡相關(guān)性黃斑變性會引起中心視野出現(xiàn)固定暗點?；颊呖礀|西時中央?yún)^(qū)域出現(xiàn)圓形黑影，伴有視物變形、顏色變暗等癥狀。濕性黃斑病變可通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療，干性病變以補(bǔ)充葉黃素等營養(yǎng)干預(yù)為主。
4、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎會導(dǎo)致視野中出現(xiàn)暗點或黑影，多伴有眼球轉(zhuǎn)動痛。常見于多發(fā)性硬化等自身免疫性疾病，表現(xiàn)為急性視力下降、色覺異常。需通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療控制炎癥，同時排查全身性疾病。部分患者會遺留永久性視野缺損。
5、眼底出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓等引起的眼底出血可導(dǎo)致突發(fā)黑影。出血遮擋視網(wǎng)膜感光區(qū)域形成暗影，出血量多時視力急劇下降。需要控制原發(fā)病，少量出血可自行吸收，大量出血需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
出現(xiàn)單眼黑影癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防止視網(wǎng)膜脫離加重。注意監(jiān)測視力變化，避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡防護(hù)。飲食上多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于視網(wǎng)膜健康。避免長時間用眼，定期進(jìn)行眼底檢查，特別是高血壓、糖尿病患者更需重視眼部并發(fā)癥的篩查。
