痔核通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。痔核是肛門(mén)周?chē)o脈叢擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，主要表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、脫垂等癥狀。
肛墊是肛門(mén)正常的血管墊組織，具有協(xié)助控制排便的功能。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增加，肛墊的支持結(jié)構(gòu)逐漸松弛，導(dǎo)致肛墊下移形成痔核。這種情況多見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為排便時(shí)肛門(mén)有異物感或腫物脫出。日常應(yīng)避免久蹲用力排便，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。
肛門(mén)靜脈回流受阻時(shí)，靜脈叢會(huì)持續(xù)充血擴(kuò)張形成痔核。長(zhǎng)期便秘、肝硬化門(mén)靜脈高壓等因素均可導(dǎo)致靜脈回流障礙。靜脈曲張型痔核常伴有肛門(mén)墜脹感，排便后癥狀加重。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣刺激飲食有助于緩解癥狀。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加腹壓，使肛門(mén)靜脈回流受阻。糞便干硬還會(huì)直接損傷肛管黏膜，誘發(fā)或加重痔核。這類(lèi)患者常見(jiàn)排便困難、便后滴血。增加膳食纖維攝入，每日飲水量不少于1500毫升可改善便秘癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)影響盆腔血液循環(huán)，導(dǎo)致肛門(mén)靜脈淤血。職業(yè)需要久坐的司機(jī)、辦公室人員，以及需要久站的教師、售貨員等群體發(fā)病率較高。建議定時(shí)改變體位，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘，睡前可用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，同時(shí)孕激素水平升高使靜脈壁松弛，容易形成痔核。分娩時(shí)用力屏氣也會(huì)加重靜脈曲張。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫，產(chǎn)后多數(shù)痔核可自行縮小。若出現(xiàn)血栓性外痔需及時(shí)就醫(yī)處理。
痔核患者應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔，便后用溫水清洗。飲食上多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免飲酒和辛辣刺激。癥狀輕微者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療。日常避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)等增加腹壓的活動(dòng)，建立定時(shí)排便的生物鐘有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
