夫妻不宜進行性生活的情況主要有急性生殖系統(tǒng)感染、嚴重心血管疾病、妊娠期特定階段、術(shù)后恢復(fù)期、精神心理障礙等。
一、急性生殖系統(tǒng)感染
當(dāng)一方患有淋病、衣原體感染等性傳播疾病，或存在急性尿道炎、陰道炎等局部炎癥時，性生活可能加重黏膜損傷導(dǎo)致交叉感染。此時需完成規(guī)范抗生素治療，待病原學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰后再恢復(fù)性生活。常見治療藥物包括阿奇霉素片、頭孢曲松鈉、甲硝唑栓等。
二、嚴重心血管疾病
心肌梗死急性期、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重心力衰竭患者，性生活可能誘發(fā)心源性猝死。這類患者需經(jīng)心功能評估，達到紐約心臟病學(xué)會分級Ⅰ-Ⅱ級且病情穩(wěn)定3個月以上，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下適度進行。高血壓患者血壓超過180/110mmHg時同樣需暫緩。
三、妊娠期特定階段
妊娠早期胎盤未完全形成階段及妊娠晚期36周后，性刺激可能引發(fā)子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。前置胎盤、宮頸機能不全等高危孕婦更應(yīng)禁止。妊娠中期相對安全期也需避免壓迫腹部的體位。
四、術(shù)后恢復(fù)期
婦科手術(shù)如子宮切除、輸卵管結(jié)扎術(shù)后1個月內(nèi)，前列腺切除、疝修補等泌尿外科手術(shù)后2周內(nèi)，性生活可能造成創(chuàng)面出血或感染。骨科髖關(guān)節(jié)置換等大型手術(shù)后3個月內(nèi)也需限制劇烈活動。
五、精神心理障礙
重度抑郁癥發(fā)作期、焦慮癥急性期可能影響性功能或引發(fā)抵觸情緒。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者特定情境下可能觸發(fā)創(chuàng)傷回憶。建議先通過心理咨詢和藥物治療改善基礎(chǔ)病情。
除上述情況外，疲勞過度、醉酒狀態(tài)等也可能影響性生活安全。建議夫妻雙方保持溝通，出現(xiàn)不適及時停止。慢性疾病患者可咨詢?？漆t(yī)生制定個性化方案，必要時通過凱格爾運動等盆底訓(xùn)練改善功能。日常注意生殖衛(wèi)生，定期體檢篩查潛在疾病。
