前列腺增生和前列腺炎是兩種不同的前列腺疾病，前者屬于良性組織增生，后者屬于炎癥反應(yīng)。前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，前列腺炎則可能出現(xiàn)會陰疼痛、排尿灼熱感、發(fā)熱等表現(xiàn)。兩者在病因、癥狀、治療方式上存在明顯差異。
1、病因差異
前列腺增生主要與年齡增長和雄激素水平變化有關(guān)，屬于老年男性常見病。前列腺炎多由細菌感染或非感染性炎癥引起，可發(fā)生于各年齡段。前者是腺體細胞增殖導(dǎo)致的體積增大，后者是前列腺組織對病原體或刺激的炎癥反應(yīng)。
2、癥狀區(qū)別
前列腺增生以排尿癥狀為主，包括尿線變細、排尿躊躇、夜尿增多等膀胱出口梗阻表現(xiàn)。前列腺炎則更多表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛、排尿灼痛、尿急尿痛等炎癥癥狀，急性期可能伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。
3、檢查方法
前列腺增生診斷主要依靠直腸指檢發(fā)現(xiàn)腺體增大，超聲檢查顯示體積增大和殘余尿量。前列腺炎需進行前列腺液檢查，細菌性可見白細胞增多和細菌培養(yǎng)陽性，非細菌性則主要表現(xiàn)為炎癥細胞增多。
4、治療原則
前列腺增生輕癥可采用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，重癥需手術(shù)解除梗阻。前列腺炎治療取決于類型，細菌性需抗生素治療，非細菌性以對癥治療為主，包括鎮(zhèn)痛消炎和物理治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
前列腺增生是漸進性發(fā)展過程，及時治療可控制癥狀但難以逆轉(zhuǎn)增生。前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，但易復(fù)發(fā)，慢性前列腺炎可能遷延不愈。兩者均可影響生活質(zhì)量，但一般不會直接威脅生命。
建議患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。日常應(yīng)注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣，避免久坐和辛辣刺激飲食，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)前列腺疾病尤為重要，50歲以上男性建議每年進行前列腺相關(guān)檢查。
