腳麻可能由生理性壓迫、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、代謝性疾病、腰椎病變等因素引起。
1、生理性壓迫
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)如盤(pán)腿坐或蹺二郎腿，可能壓迫下肢神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性腳麻。這類(lèi)情況通常在改變姿勢(shì)后數(shù)分鐘內(nèi)緩解，無(wú)須特殊治療。建議避免久坐不動(dòng)，每隔一小時(shí)起身活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。
2、神經(jīng)損傷
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是常見(jiàn)病因，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)纖維。表現(xiàn)為雙側(cè)足部對(duì)稱(chēng)性麻木，可能伴有刺痛感。需通過(guò)控制血糖延緩病情進(jìn)展，甲鈷胺、依帕司他等藥物可幫助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。酗酒也可能導(dǎo)致類(lèi)似神經(jīng)損傷。
3、血液循環(huán)障礙
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)使足部供血不足，引發(fā)活動(dòng)后麻木疼痛。血栓閉塞性脈管炎多見(jiàn)于吸煙人群，表現(xiàn)為間歇性跛行。血管超聲檢查可明確診斷，輕者可用貝前列素鈉改善循環(huán)，重者需血管介入治療。
4、代謝性疾病
維生素B12缺乏會(huì)影響髓鞘合成，出現(xiàn)手腳麻木等周?chē)窠?jīng)癥狀。甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致代謝減慢引發(fā)肢端感覺(jué)異常。通過(guò)血清學(xué)檢查確診后，分別采用維生素B12補(bǔ)充或甲狀腺激素替代治療。
5、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，可能引起單側(cè)下肢放射性麻木。常伴有腰痛和腿部牽拉痛，磁共振檢查可明確壓迫部位。輕癥可通過(guò)牽引緩解，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如快走游泳，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。飲食上增加全谷物和綠葉蔬菜攝入，補(bǔ)充B族維生素。避免穿過(guò)緊鞋襪，睡前可溫水泡腳。若腳麻持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或進(jìn)行性加重，尤其伴隨肌力下降時(shí)，需及時(shí)排查神經(jīng)系統(tǒng)或血管病變。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部感覺(jué)，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
