溴夫定片主要用于治療帶狀皰疹等病毒感染性疾病,用藥時需注意過敏反應(yīng)、肝腎功能監(jiān)測、特殊人群禁忌、藥物相互作用及不良反應(yīng)處理。該藥物屬于處方藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
1、過敏反應(yīng)
對溴夫定或藥物成分過敏者禁用。首次用藥前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史,用藥期間出現(xiàn)皮疹、瘙癢、面部腫脹等過敏癥狀需立即停藥并就醫(yī)。嚴(yán)重過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降等,須緊急處理。
2、肝腎功能監(jiān)測
溴夫定需經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥前及療程中應(yīng)定期檢查轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。出現(xiàn)食欲減退、黃疸、尿量減少等癥狀提示可能發(fā)生肝腎功能損害,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
3、特殊人群禁忌
孕婦及哺乳期婦女禁用溴夫定,因可能影響胎兒發(fā)育或通過乳汁分泌。65歲以上老年患者需謹(jǐn)慎使用,建議從低劑量開始。兒童用藥安全性尚未明確,不推薦18歲以下人群使用。
4、藥物相互作用
溴夫定與免疫抑制劑、抗腫瘤藥物聯(lián)用可能增加骨髓抑制風(fēng)險。與肝藥酶誘導(dǎo)劑如利福平合用會降低藥效,與肝藥酶抑制劑如酮康唑合用則可能增加血藥濃度。用藥期間應(yīng)避免飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、不良反應(yīng)處理
常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹瀉等胃腸道癥狀,通??勺孕芯徑狻H舫霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚黏膜出血、嚴(yán)重乏力等骨髓抑制表現(xiàn),或心悸、胸痛等心臟毒性癥狀,需立即停藥并就醫(yī)。用藥期間避免駕駛或操作機械,防止頭暈等副作用影響判斷力。
使用溴夫定片期間應(yīng)保持充足休息,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復(fù)。帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。治療期間建議記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。任何用藥疑問都應(yīng)及時咨詢醫(yī)師或藥師,不可擅自聯(lián)合其他藥物。