子宮內(nèi)膜異位癥和腺肌癥是兩種不同的婦科疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，而腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層。兩者均可引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常等癥狀，但腺肌癥更常伴隨子宮均勻性增大。
1. 病變部位
子宮內(nèi)膜異位癥的異位內(nèi)膜可生長(zhǎng)在卵巢、輸卵管、盆腔腹膜等子宮外部位，甚至可能累及腸道、膀胱等遠(yuǎn)處器官。腺肌癥的異位內(nèi)膜僅局限于子宮肌層內(nèi)，導(dǎo)致子宮肌層增厚，形成彌漫性或局限性病變。
2. 癥狀表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛、不孕及盆腔疼痛，疼痛程度與月經(jīng)周期相關(guān)。腺肌癥主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)，子宮呈對(duì)稱性增大，質(zhì)地變硬，可能伴有壓迫癥狀如尿頻。
3. 發(fā)病機(jī)制
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生等因素有關(guān)，屬于雌激素依賴性疾病。腺肌癥的發(fā)生與子宮肌層損傷、基底內(nèi)膜內(nèi)陷等因素相關(guān)，多見于多次妊娠、宮腔操作后的女性，與孕激素受體異常表達(dá)關(guān)系密切。
4. 影像學(xué)特征
子宮內(nèi)膜異位癥在超聲下可能表現(xiàn)為卵巢巧克力囊腫或盆腔粘連，磁共振成像可顯示盆腔內(nèi)異位病灶。腺肌癥超聲檢查可見子宮肌層增厚伴回聲不均，典型表現(xiàn)為子宮后壁肌層增厚，磁共振成像可明確肌層內(nèi)病灶范圍。
5. 治療差異
子宮內(nèi)膜異位癥治療以藥物抑制雌激素為主，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異位病灶。腺肌癥輕癥可采用藥物緩解癥狀，重癥或藥物治療無(wú)效者可能需子宮切除術(shù)。兩者均可使用非甾體抗炎藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物，但腺肌癥對(duì)藥物治療反應(yīng)相對(duì)較差。
對(duì)于疑似子宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥的患者，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上建議減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充富含維生素和礦物質(zhì)的食物。疼痛癥狀明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解，但需避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。定期婦科檢查對(duì)疾病監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，尤其是有生育需求的女性更應(yīng)重視早期干預(yù)。
