輸卵管粘連可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、血液檢查等方式確診。輸卵管粘連可能與感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、結(jié)核等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、輸卵管造影
輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的常用方法，通過向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑并在X光下觀察其流動情況，可清晰顯示輸卵管是否通暢及粘連部位。該檢查能準確判斷單側(cè)或雙側(cè)輸卵管病變程度，但對碘過敏者禁用。檢查時間建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，檢查前需排除急性炎癥。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲或三維超聲能間接評估輸卵管狀態(tài)，當存在輸卵管積水時可見臘腸樣無回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行，但對輕度粘連敏感性較低，常作為初步篩查手段。超聲下通液試驗通過觀察液體在盆腔的分布情況輔助判斷輸卵管通暢性。
3、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷輸卵管粘連的金標準，通過腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察盆腔臟器。該檢查能同時進行粘連松解治療，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。適用于長期不孕或疑似重度粘連患者，可明確評估輸卵管形態(tài)、傘端狀態(tài)及盆腔粘連范圍。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡經(jīng)宮頸進入宮腔，可觀察輸卵管開口處是否存在粘連或閉鎖，對近端輸卵管阻塞診斷價值較高。該檢查能同步處理宮腔粘連或息肉等病變，但無法評估輸卵管全程狀況。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需預(yù)防性使用抗生素。
5、血液檢查
血清抗穆勒氏管激素檢測可間接反映輸卵管功能，衣原體抗體、結(jié)核菌素試驗等有助于明確感染性病因。血液檢查雖不能直接診斷輸卵管粘連，但對判斷病因及制定治療方案具有參考價值。反復(fù)盆腔感染者需重點排查特異性感染指標。
確診輸卵管粘連后應(yīng)避免劇烈運動或盆浴，保持外陰清潔降低感染風險。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚類、蛋類及深色蔬菜，限制辛辣刺激食物。備孕患者需在醫(yī)生指導下選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù)，定期復(fù)查評估治療效果。急性發(fā)作期需臥床休息，疼痛明顯時可局部熱敷緩解癥狀。
