沃辛瘤的臨床表現(xiàn)主要有腮腺區(qū)無痛性腫塊、腫塊生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)地柔軟、可伴有囊性變、偶見多發(fā)性病灶。
1、腮腺區(qū)無痛性腫塊
沃辛瘤最典型的臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)出現(xiàn)無痛性腫塊，多位于耳垂下方或下頜角后方。腫塊通常呈圓形或橢圓形，表面光滑，邊界清晰，與周圍組織無粘連?；颊叱Ｒ驘o意中觸摸到腫塊而就診，早期無明顯不適感。腫塊可隨病程進(jìn)展逐漸增大，但增長(zhǎng)速度較快時(shí)需警惕惡變可能。
2、腫塊生長(zhǎng)緩慢
沃辛瘤的生長(zhǎng)速度通常較為緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。腫塊直徑多在2-4厘米之間，少數(shù)情況下可超過5厘米。緩慢生長(zhǎng)的特性使其容易被患者忽視，部分病例是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。若腫塊在短期內(nèi)迅速增大，可能提示繼發(fā)感染或惡性轉(zhuǎn)化。
3、質(zhì)地柔軟
觸診時(shí)沃辛瘤多表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟或中等硬度，類似橡膠樣感覺。按壓時(shí)可有輕微彈性，這與腫瘤內(nèi)部含有大量淋巴樣組織有關(guān)。少數(shù)情況下因囊性變或出血，觸診時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng)感。腫瘤表面皮膚通常正常，無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
4、可伴有囊性變
部分沃辛瘤在病理發(fā)展過程中可出現(xiàn)囊性變，表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)部形成液體囊腔。超聲檢查可顯示腫瘤內(nèi)部存在無回聲區(qū)，CT或MRI可見低密度或低信號(hào)區(qū)域。囊性變可能導(dǎo)致腫塊體積突然增大，但通常不伴有疼痛等不適癥狀。
5、偶見多發(fā)性病灶
約10%-15%的沃辛瘤患者可出現(xiàn)多發(fā)性病灶，表現(xiàn)為同側(cè)或雙側(cè)腮腺內(nèi)存在兩個(gè)及以上腫瘤結(jié)節(jié)。多發(fā)性沃辛瘤可能與淋巴組織增生有關(guān)，其生物學(xué)行為與單發(fā)腫瘤相似。多發(fā)性病灶需要與轉(zhuǎn)移性腫瘤或淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
沃辛瘤患者日常需注意保持口腔衛(wèi)生，避免腮腺區(qū)受到外力撞擊或擠壓。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，減少辛辣刺激性食物攝入。定期進(jìn)行口腔檢查和腮腺超聲監(jiān)測(cè)腫瘤變化，發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行頸部活動(dòng)有助于維持局部血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤區(qū)域受到摩擦或壓迫。
