射精障礙可通過心理治療、行為療法、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。射精障礙可能與心理因素、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、心理治療
心理因素導(dǎo)致的射精障礙可通過心理咨詢或性治療緩解。性治療師會幫助患者分析焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系問題對性功能的影響，采用認(rèn)知行為療法糾正錯誤性觀念。夫妻共同參與治療有助于建立良性互動模式，減輕因性表現(xiàn)壓力引發(fā)的功能障礙。
2、行為療法
通過停-動法或擠壓法等行為訓(xùn)練改善射精控制能力。治療過程中需循序漸進(jìn)，從單獨(dú)練習(xí)過渡到伴侶配合，重點(diǎn)在于提高對興奮閾值的感知能力。配合盆底肌鍛煉可增強(qiáng)肌肉控制力，但需避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致疲勞。
3、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可延遲射精，α腎上腺素能阻滯劑如特拉唑嗪能調(diào)節(jié)輸精管收縮。中藥制劑如五子衍宗丸對功能性障礙有一定改善作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整用量。
4、物理治療
低頻脈沖刺激或生物反饋治療可改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)敏感度。真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，幫助重建射精反射。這類無創(chuàng)治療適合藥物不耐受患者，但需規(guī)范操作避免組織損傷。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重器質(zhì)性病變?nèi)缇黛o脈曲張或輸精管梗阻需手術(shù)干預(yù)。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄，但存在感覺減退風(fēng)險。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
射精障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和酒精刺激。飲食可適當(dāng)增加鋅、維生素E等營養(yǎng)素攝入，如牡蠣、堅(jiān)果等食物。溫水坐浴和會陰部肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解局部緊張。建議伴侶雙方保持充分溝通，避免將性生活單純聚焦于射精結(jié)果，建立積極愉悅的親密關(guān)系更有利于功能恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨疼痛出血，須及時到男科或泌尿外科就診。
