雌激素水平偏低可遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇凝膠、替勃龍片、地屈孕酮片等藥物。雌激素缺乏可能與卵巢功能減退、圍絕經(jīng)期綜合征、垂體功能異常、手術切除卵巢、化療損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為潮熱盜汗、月經(jīng)紊亂、陰道干澀、情緒波動、骨質疏松等癥狀。
1、戊酸雌二醇片
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑，可用于補充卵巢功能衰退導致的雌激素不足。該藥物能改善圍絕經(jīng)期女性潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，同時有助于預防骨質疏松。使用期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化，乳腺癌患者禁用。
2、結合雌激素片
結合雌激素片從孕馬尿液中提取，含有多種雌激素成分，適用于子宮切除后的雌激素替代治療。該藥對緩解泌尿生殖道萎縮癥狀效果顯著，長期使用可能增加血栓風險，用藥期間需定期檢查肝功能與血脂。
3、雌二醇凝膠
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑，通過皮膚直接補充雌激素，避免肝臟首過效應。適合有口服用藥禁忌或胃腸道不適的患者，可降低血栓形成概率。使用時需注意涂抹部位輪換，防止局部皮膚刺激。
4、替勃龍片
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，能綜合改善更年期癥狀并提升性欲。該藥對子宮內(nèi)膜刺激較小，適合子宮完整的女性，可能出現(xiàn)體重增加等不良反應，需監(jiān)測乳腺情況。
5、地屈孕酮片
地屈孕酮片屬于高選擇性孕激素，常與雌激素聯(lián)用保護子宮內(nèi)膜。適用于雌激素補充治療中需要對抗內(nèi)膜增生的患者，可調節(jié)月經(jīng)周期且不影響血脂代謝。單獨使用不能緩解低雌激素引起的血管舒縮癥狀。
雌激素替代治療需嚴格遵循個體化原則，初始用藥應從最低有效劑量開始，定期評估治療效果與安全性。建議配合鈣劑與維生素D預防骨質疏松，保持適度運動如瑜伽或快走，避免吸煙飲酒。日常可適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)異常陰道出血、乳房腫塊或嚴重頭痛時應立即就醫(yī)調整方案。
