剖宮產(chǎn)腹直肌縫合與不縫合的主要區(qū)別在于術(shù)后恢復(fù)效果和并發(fā)癥風險。腹直肌縫合有助于恢復(fù)腹部肌肉結(jié)構(gòu)，降低腹壁松弛和腰背疼痛風險；不縫合可能導(dǎo)致腹直肌分離持續(xù)存在，但手術(shù)時間更短。
1、腹直肌縫合
腹直肌縫合是剖宮產(chǎn)術(shù)中常見的操作，通過縫合分離的腹直肌恢復(fù)其正常解剖位置?？p合可減少產(chǎn)后腹壁松弛，改善腹部外觀，降低長期腰背疼痛概率?？p合材料通常選用可吸收線，術(shù)后無須拆線。腹直肌縫合后需配合康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和核心肌群鍛煉，促進肌肉功能恢復(fù)。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)短期縫合處不適，但多數(shù)可逐漸緩解。
2、腹直肌不縫合
腹直肌不縫合可縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，適合緊急剖宮產(chǎn)或存在感染風險的產(chǎn)婦。不縫合可能導(dǎo)致腹直肌分離持續(xù)存在，增加產(chǎn)后腹壁膨隆和內(nèi)臟下垂風險。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)長期腰背痛或盆底功能障礙。產(chǎn)后需通過物理治療和針對性鍛煉改善癥狀，如電刺激或?qū)I(yè)康復(fù)指導(dǎo)。不縫合產(chǎn)婦應(yīng)避免過早進行高強度運動，防止癥狀加重。
剖宮產(chǎn)術(shù)后無論是否縫合腹直肌，均需注意傷口護理和適度活動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進組織修復(fù)；避免提重物和劇烈運動至少6周。定期復(fù)查評估腹直肌恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或明顯分離，應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進，結(jié)合個體情況選擇合適方法。
